Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Элтромбопаг: обзор его применения у пациентов с иммунной тромбоцитопенией, связанной с системной красной волчанкой

Ваниот Ива, Ана Иш

Системная красная волчанка (СКВ) — аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь поражает молодых женщин детородного возраста. Тромбоцитопения — относительно распространенное гематологическое проявление СКВ, встречающееся примерно у 20–30 % больных СКВ. Этиология тромбоцитопении при СКВ в первую очередь аутоиммунная и классифицируется как иммунная тромбоцитопения (ИТП). Исследования показали, что смертность у больных СКВ с тромбоцитопенией значительно выше, чем у пациентов без тромбоцитопении. Уровень смертности у пациентов в полной ремиссии после лечения значительно ниже, чем у пациентов в неполной ремиссии. Поэтому полное выздоровление от тромбоцитопении важно для выживания пациентов с СКВ. Элтромбопаг — пероральный агонист рецептора тромбопоэтина (TPO-R), который способствует пролиферации и дифференцировке мультифетальных гемопоэтических стволовых клеток и предшественников мегакариоцитов. Он также участвует в выживании мегакариоцитов и антиапоптозе, тем самым увеличивая выработку тромбоцитов. По сравнению с традиционными методами лечения, элтромбопаг часто позволяет пациентам достичь полной ремиссии, а побочные эффекты обычно незначительны и обратимы, особенно у пациентов с рефрактерной СКВ-ассоциированной ИТП (СКВ-ИТП). В заключение следует сказать, что элтромбопаг является многообещающим и безопасным вариантом для лечения СКВ-ИТП из-за его эффективности и способности помогать снижать дозу стероидов и иммунодепрессантов при сочетании с другими препаратами.