Журнал печени

Абстрактный

Повышение уровня сывороточного аполипопротеина B после успешной эрадикации вируса гепатита C у пациентов с хроническим гепатитом C, лечившихся с помощью терапии на основе IFN

Когаме М., Исии К., Канаяма К., Шинохара М.И. и Сумино Ю.

Предыстория: Инфекция вируса гепатита С (ВГС) тесно связана с липидным метаболизмом клеток печени. Недавно мы сообщили, что сывороточные уровни холестерина ЛПНП и ЛПОНП (ХС) увеличились у пациентов с хроническим гепатитом С (ХС), демонстрирующих устойчивый вирусологический ответ (УВО) после лечения терапией на основе интерферона (ИФН). Холестерин ЛПНП и ЛПОНП содержал аполипопротеин (апо)-B, синтезируемый в печени в качестве основного белкового компонента. Целью настоящего исследования было выяснить, как изменяются сывороточные липидные маркеры у пациентов с ХС, демонстрирующих УВО после лечения терапией на основе ИФН.

Пациенты и методы: В исследование были включены 121 последовательный пациент с ХГС, инфицированный генотипом 1 ВГС (n=66, мужчины/женщины: 40/26) или генотипом 2 ВГС (n=55, мужчины/женщины: 38/17). Девяносто пять пациентов получали PEGIFN альфа и рибавирин (RBV). Двадцать шесть пациентов получали только PEG-IFN альфа-2a. УВО определялся как отрицательный результат на сывороточную РНК ВГС при ОТ-ПЦР через 24 недели после окончания терапии (EOT). Триглицериды сыворотки натощак (ТГ), общий холестерин и апо-B оценивались до начала терапии и через 24 недели после окончания терапии.

Результаты: показатели УВО составили 74% (90/121). Уровни общего холестерина и апо-B в сыворотке значительно увеличились (p < 0,05 по тесту Вилкоксона) у пациентов, инфицированных генотипами HCV 1 и 2, которые достигли УВО через 24 недели после окончания терапии, по сравнению с периодом до начала терапии, но у пациентов без УВО повышения не наблюдалось.

Выводы: Инфекция вирусом гепатита С генотипов 1 и 2 в равной степени снизила уровни апо-В и общего холестерина в сыворотке, которые возросли после успешного устранения вируса гепатита С.