Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Эффективность фроватриптана по сравнению с другими триптанами при мигрени выходного дня: объединенный анализ трех двойных слепых, рандомизированных, перекрестных, многоцентровых исследований

Карло Лизотто, Лидия Сави, Лоренцо Пинесси, Марио Гуидотти, Стефано Омбони и Джорджио Занчин

Предыстория: Приступы мигрени обычно случаются в любое время, в частности, в выходные или будние дни. Имеются ограниченные данные об эффективности противомигренозных препаратов у пациентов, приступы которых случаются в выходные дни.

Цель: оценить эффективность четырех различных триптанов при приступах мигрени в выходные и будние дни посредством объединенного анализа индивидуальных данных трех рандомизированных двойных слепых перекрестных исследований.

Методы: Субъекты с историей мигрени с аурой или без нее были рандомизированы в группы фроватриптана 2,5 мг или ризатриптана 10 мг (исследование 1), фроватриптана 2,5 мг или золмитриптана 2,5 мг (исследование 2), фроватриптана 2,5 мг или алмотриптана 12,5 мг (исследование 3). Каждому пациенту было предложено лечить до 3 приступов каждым препаратом в течение обоих 3-месячных периодов, как установлено в протоколе перекрестного исследования. В этом ретроспективном анализе приступы мигрени, возникающие в рабочие дни, были дифференцированы от тех, которые возникали в выходные. Сравнивалась эффективность препаратов в выходные и будние дни.

Результаты: Из 346 пациентов, включенных в выборку Intent-to-treat, у 188 (54%) были приступы мигрени также в выходные дни. В целом, 569 приступов произошли в выходные дни и 1281 в рабочие дни. Доля отсутствия боли в течение 2 часов существенно не отличалась между приступами в выходные и рабочие дни для фроватриптана (26% против 27%), а также для компараторов (34% против 32%). Эпизоды облегчения головной боли также были аналогичным образом представлены между приступами в выходные и не выходные дни (фроватриптан: 40% против 42% и компараторы: 49% против 43%, p=NS). Напротив, частота рецидивов в течение 48 часов для приступов в выходные дни по сравнению с приступами в будние дни была значительно ниже при приеме фроватриптана (17% против 30%, p<0,05), тогда как этот результат не наблюдался для препаратов сравнения (выходные дни 34% против 40% в будние дни, p=NS).

Выводы: Наше исследование представляет собой первое доказательство того, что фроватриптан представляет собой особенно благоприятный вариант для лечения приступов мигрени в выходные дни.