Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Эффективность хелата бисглицината железа для лечения предоперационной анемии у пациентов ортопедических хирургических вмешательств: проспективное исследование

Мария Беатрис Рондинелли, Джованни Ингиллери, Марко Павези, Антонелла Ди Бартоломеи, Роберта Паньотта, Даниэла Фиораванти, Паола Юдиконе, Сандро Россетти, Франческо Паллотта, Марко Бертини и Лука Пьерелли

Предыстория: Пероральная поддержка железом у пациентов (pts), проходящих программы предоперационного аутологичного донорства крови (PABD), была предложена разными авторами для улучшения выработки эритроцитов (RBC) и ограничения истощения железа. Однако пероральная терапия железом часто связана с побочными эффектами и плохим соблюдением пациентами режима лечения. Целью данного исследования была оценка эффективности низких доз хелата бисглицината железа (Tecnofer, Baldacci), нового перорального препарата железа, характеризующегося высокой желудочно-кишечной абсорбцией и переносимостью при лечении предоперационной анемии.

Материалы и методы: В нашей больнице мы использовали мультимодальный подход интегрированных альтернативных стратегий после предварительной клинической оценки (CE), которая обеспечивает поддерживающую терапию железом. Мы зарегистрировали 60 пациентов, кандидатов на ортопедическую операцию, с уровнем гемоглобина (Hb) от 11,5 до 12,5 г/дл, чтобы оценить эффективность хелата бисглицината железа для этих пациентов, у которых наблюдались желудочно-кишечные побочные эффекты, связанные с предыдущим пероральным лечением железом. Все пациенты предварительно депонировали 1 единицу PABD (400 мл) в день 0. Сорок пациентов (группа A) получали 1 таблетку/день бисглицината железа (14 мг/день) в течение 10 дней. 20 пациентам (группа B) железо не давали. Сравнивались изменения концентрации Hb, процента ретикулоцитов (% RET), сывороточного ферритина (FER) и процента насыщения трансферрина (% SAT) со дня предварительного депонирования до десяти дней после донации между двумя группами.

Результаты: Исследование продолжалось с октября 2014 г. по декабрь 2014 г. Исходные показатели Hb, количества RET, сывороточного FER и насыщения трансферрина были схожи в двух группах. Пациенты, получавшие терапию железом, имели меньшее истощение железа, повышенный эритропоэз, который, в свою очередь, ограничивал снижение Hb из-за PABD, без проявления каких-либо побочных эффектов.

Обсуждение: Предварительные данные нашего исследования, по-видимому, указывают на то, что пероральный прием низких доз хелата бисглицината железа является эффективной и безопасной терапией для поддержки PABD и лечения дефицита железа у пациента, который является кандидатом на серьезную операцию. Высокая степень соответствия пациента этой новой пероральной терапии железом, по-видимому, является «ключевым фактором» в успехе лечения.