Кэ Чжу, Вэнь Лу, И-цзе Хуан, Линь-гуан Ван, Цян Ву, Чун-гуан Фэн и Цян Фу
Цель: Целью данного исследования было изучение антитромботического эффекта и безопасности Бивалирудина по сравнению с гепарином плюс тирофибан у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Методы: Сто двадцать пожилых пациентов были случайным образом распределены для получения двух различных антитромботических терапий (группа A: только Бивалирудин или группа B: гепарин плюс тирофибан) в соотношении 1:1 в соответствии с последовательностью лечения и таблицей случайных чисел. Были зарегистрированы клиническая информация, результаты рутинных обследований, инфаркт-связанные участки включенных пациентов, а также были проанализированы степень потока тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) и другие индексы безопасности после ЧКВ. Результаты: Не было выявлено статистически значимых различий в депрессии сегмента ST через 2 ч после вмешательства, степени кровотока TIMI после ЧКВ и снижении концентрации N-концевого про-B типа натрийуретического пептида в сыворотке (NT-proBNP) у пациентов на 7-й день по сравнению с 1-м днем после ЧКВ между двумя группами (P>0,05). Однако неблагоприятные клинические события кровотечения показали значимые различия в двух группах (P<0,05). Заключение: Бивалирудин оказывает подтвержденный антикоагулянтный эффект и указывает на более низкий риск кровотечения по сравнению с гепарином и тирофибаном у пожилых пациентов с острым инфарктом миокарда, перенесших первичное ЧКВ.