Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Влияние предоперационного количества тромбоцитов на кровопотерю при спленэктомии с эзофагогастральной деваскуляризацией

Гэн Бо, Пиюш Кумар Мишра, Ло Чен, Ян Сянь Мо, Тин Янь и Шицяо Луо

Цель: изучить, приводит ли низкий уровень тромбоцитов в предоперационном периоде к увеличению кровопотери при спленэктомии и деваскуляризации пищевода и желудка у пациентов с циррозом печени, вызванным гепатитом В, а также обсудить необходимость профилактического переливания тромбоцитов у пациентов с уровнем тромбоцитов менее 50 × 10 ⁹ /л.

Методы: 105 пациентов, которым была выполнена спленэктомия с января 2008 года по июль 2014 года, были разделены на три группы в зависимости от их предоперационного количества тромбоцитов: <30 × 10 ⁹ /л (группа 1), 30-50 × 10 ⁹ /л (группа 2), >50 × 10 ⁹ /л (группа 3). Время операции, кровопотеря, послеоперационное количество тромбоцитов на 1 ^-й и 3- ^й день, объем дренажа, послеоперационное пребывание в больнице и осложнения, связанные с операцией, сравнивались между 3 группами.

Результаты: По сравнению с пациентами в группе 3, пациенты в группах 1 и 2 испытали большую кровопотерю, но разница не была статистически значимой (P>0,05). Не было выявлено значимых различий между 3 группами с точки зрения времени операции, послеоперационного дренажа, послеоперационного пребывания в больнице и осложнений, связанных с операцией (P>0,05). По сравнению с предоперационными результатами, количество тромбоцитов значительно увеличилось после операции между 3 группами (P<0,05).

Заключение: безопасно выполнять спленэктомию и эзофагогастральную деваскуляризацию у пациентов с циррозом печени, вызванным гепатитом В, с количеством тромбоцитов менее 50 × 10 ⁹ /л, а также у пациентов с количеством тромбоцитов менее 30 × 10 ⁹ /л; нет необходимости проводить профилактическое переливание тромбоцитов до тех пор, пока у пациента не возникнет риск кровотечения.