Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Влияние низкоуглеводной диеты на людей, принимающих лекарства от диабета 2 типа, на долгосрочный гликемический контроль и использование лекарств в контексте спонсируемой на рабочем месте программы оздоровления

Нэйтан Дж. Сэвидж, Монт Дидериксен, Брант Фоннесбек

Цель. Изучить эффективность добавления структурированной низкоуглеводной диеты к аэробным упражнениям низкой интенсивности для долгосрочного контроля гликемии у лиц, принимающих лекарства от диабета 2 типа, в контексте спонсируемой на рабочем месте программы оздоровления.

Методы Сорок три человека, принимавших лекарства от диабета 2 типа, приняли участие в спонсируемой на рабочем месте программе оздоровления. Участники были проанализированы по группам (только упражнения или диета плюс упражнения). Продольный анализ данных проводился с использованием многоуровневого моделирования роста с 4 волнами данных, собранных от исходного уровня до 3 месяцев. Первичным критерием результата были изменения в лабораторно измеренных уровнях гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Результаты Участники группы диета плюс упражнения (n = 30) имели статистически значимое и клинически значимое снижение уровня HbA1c при снижении использования антигликемических препаратов по сравнению с группой только упражнений через 3 месяца. Окончательная многоуровневая модель роста выявила снижение уровня HbA1c у участников группы диета плюс упражнения на -1,19 балла (95 % ДИ от -1,92 до -0,47; P = 0,002) по сравнению с группой только упражнений. Взаимодействие между группой лечения, оценкой эффекта лекарства и временем выявило более быстрое ежемесячное снижение значений HbA1c при снижении использования антигликемических препаратов для участников группы диета плюс упражнения на -0,13 балла (95 % ДИ от -0,19 до -0,07; P = 0,000) по сравнению с группой только упражнений. Участники в группе диеты плюс упражнения испытали значительное снижение индекса массы тела, процента потери веса, процента жира в организме, окружности талии, частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и артериального давления по сравнению с группой только упражнений. Более высокая доля участников в группе диеты плюс упражнения достигла успешного клинического результата на основе баллов Глобального рейтинга изменений (Χ2 = 9,9; P = 0,000) по сравнению с группой только упражнений.

Выводы. Сочетание структурированной низкоуглеводной диеты с аэробными упражнениями низкой интенсивности у лиц, принимающих лекарства от диабета 2 типа, обеспечивает статистически и клинически значимые улучшения в долгосрочном контроле гликемии, одновременно снижая потребность в антигликемических препаратах в рамках спонсируемой на рабочем месте программы оздоровления.