Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Эффекты закрытой и открытой повторной эндотрахеальной аспирации во время искусственной вентиляции легких на легочные и циркуляторные уровни эндотелина-1 в модели ОРДС у кроликов, вызванного лаважем

Хидеаки Сакурамото, Субрина Джесмин, Нобутаке Симодзё, Джунко Камияма, Кен Мия, Маджедул Ислам, Танзила Хатун, Сатору Кавано и Таро Мизутани

Предыстория: Растущее количество доказательств демонстрирует дискретную разницу между открытым эндотрахеальным отсасыванием (OES) и закрытым эндотрахеальным отсасыванием (CES) по респираторным и гемодинамическим параметрам при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС). Эндотелин-1 (ET-1), медиатор сосудистого воспаления, пролиферации клеток и фиброза, а также мощный вазоконстриктор, потенциально вовлечен в патогенез ОРДС. Здесь мы исследовали влияние повторного OES по сравнению с CES во время искусственной вентиляции легких на циркуляторные и легочные уровни ET-1 при ОРДС. Методы: Вкратце, 22 японских белых кролика были интубированы с помощью 3,5-миллиметровой эндотрахеальной трубки. В легкие вводился физиологический раствор и слегка промывался. После инстилляции кроликов вентилировали при определенных настройках; продолжительность OES и CES составляла 6 часов и выполнялась каждые 30 минут с начала протокола. Результаты: На уровне кровообращения ни OES, ни CES не изменили уровень ET-1 в плазме по сравнению с уровнем ET-1 при ОРДС до начала эндотрахеальной аспирации (OES 4,7 ± 1,3 пг/мл против CES 4,8 ± 1,5 пг/мл, p = 0,839). Напротив, уровень легочного ET-1 был значительно выше в группе CES по сравнению с группой OES после 6 часов повторной аспирации при ОРДС (OES 26,9 ± 2,2 пг/мг против CES 29,9 ± 3,3 пг/мг, p = 0,018). Это изменение уровня легочного ET-1 может поддерживать параллельную связь с уровнем PaO2. Заключение: На данный момент мы не можем прояснить механизм и эффекты наблюдаемого изменения ET-1 в модели ОРДС у кроликов, а также его клиническое влияние.