Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

Влияние исходной реактивности тромбоцитов на тромболизис при инфаркте миокарда и время ишемии у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, прошедших фибринолиз

Син П., Янг А., Пон К., Лавуа А., Кроуфорд Дж. Дж., Харенберг С., Циммерман Р. Х., Букер Дж., Келли С., Лави С., Кантор В. Дж., Мехта СР., Багай А., Гудман С. Г., Чима А. и Дехгани П.

Цель: Тромболизис при инфаркте миокарда (TIMI) при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) является прогностическим предиктором, на который напрямую влияет длительность окклюзии виновной артерии; время ишемии. Неизвестно, влияет ли реактивность тромбоцитов, измеренная с помощью единицы реакции P2Y12 (PRU), на время ишемии или она является предиктором потока TIMI. Нашими целями было изучить влияние базового PRU на поток TIMI и на время ишемии.

Методы: В период с мая 2014 года по август 2016 года исследование включало 144 пациента из четырех мест, которым проводилось чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в течение 24 часов после приема тенектеплазы, аспирина и клопидогреля при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Анализ VerifyNow® измерял базовый уровень PRU до ангиографии. Ишемическое время определялось как продолжительность между началом симптома индекса и введением тенектеплазы. Тест H Краскела-Уоллиса проводился, поскольку предположение о нормальности было нарушено для проверки различий в базовом уровне PRU на основе потока TIMI и на основе временных интервалов до ЧКВ.

Результаты: Медианное время ишемии составило 172 минуты (межквартильный размах 115-285). Исходный PRU не отличался в зависимости от степени кровотока по шкале TIMI {χ2(3)=3,00, p=0,39}. Исходный PRU не был затронут в зависимости от времени ишемии {χ2(3)=1,50, p=0,68)}.

Заключение: Реактивность тромбоцитов, измеренная с помощью PRU, не связана с потоком TIMI или временем ишемии. Будущие исследования необходимы для изучения связи между исходным PRU и прогнозом.

Аннотация Ключевые моменты: Было изучено влияние исходной реактивности тромбоцитов, измеренной с помощью PRU, на поток TIMI и на время ишемии.

В период с мая 2014 года по август 2016 года в исследование были включены 144 пациента, которым в течение 24 часов после фибринолиза проводилось чрескожное коронарное вмешательство по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.

У пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших лечение фибринолизом, исходный уровень PRU во время ангиографии не коррелирует с TIMIflow или временем ишемии.