Мохамед Эль-Саид Махмуд
Предыстория: Операция по сращению позвоночника является одним из стандартных методов лечения дегенеративных и травматических заболеваний позвоночника, замедленное сращение или псевдоартроз пересаженной кости после операции создают более серьезные проблемы при выполнении операции по сращению позвоночника у пациентов с остеопорозом, вызванным глюкокортикоидами (GIOP). Цель: Выяснить влияние прерывистого введения TPTD или алендроната на сращение позвоночника у крыс с GIOP. Дизайн исследования: Экспериментальное исследование на животных крыс, находящихся под постоянным воздействием глюкокортикоидов (GC), перенесших операцию по сращению позвоночника и введение TPTD или алиндроната. Методы: 24 самца белых крыс весом 250-300 г. Шести крысам подкожно вводили физиологический раствор в неделю в течение 6 недель до операции. Остальным 18 крысам подкожно вводили MP пять раз в неделю в дозе 5 мг/кг/д в течение 6 недель до операции. После 6 недель введения МП крысы были рандомизированы в три группы перед операцией; крысы в контрольной группе (группа CNT; n6) получали подкожные инъекции 0,9% физиологического раствора пять раз в неделю в течение 6 недель, а крысы в группе алендроната (n6) получали подкожные инъекции 15 мкг/кг/день алендроната в течение 6 недель, а крысы в группе TPTD (n6) получали подкожные инъекции 40 мкг/кг/день TPTD пять раз в неделю в течение 6 недель. После группировки всем крысам был проведен заднебоковой спондилодез (L4–L5) с аутотрансплантатом подвздошного гребня. Были проведены следующие оценки: микроструктурный анализ сращенной массы и соседних позвонков (L6); оценка сращения с пальпаторным тестированием вручную; и гистоморфометрический анализ кости сращенной массы. Результаты: в группе алендроната и в группе TPTD значения объема кости и других микроструктурных параметров кости в месте сращения увеличились и достигли пика через 4 недели после операции, и эти значения были значительно выше, чем в контрольной группе (CNT) через 4 и 6 недель после операции. Оценка сращения показала, что скорость сращения была выше в группе алендроната и в группе TPTD, чем в группе CNT (группа CNT: 0%, группа алендроната 67%; группа TPTD: 84%). Заключение: При непрерывном воздействии GC в модели сращения позвоночника у крыс алендронат или прерывистое введение TPTD стимулировали формирование кости в месте сращения и увеличивали скорость сращения. Прерывистое введение TPTD также улучшило микроархитектуру костей соседних позвонков.