Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Раннее влияние эпидуральной анальгезии на кислотно-щелочной баланс плода в первом периоде родов

Ракель Гарсия Дельгадо, Октавио Рамирес Гарсия, Ева Э. Альварес Леон, Ракель Гарсия Родригес, Лусиана Обрерос Сегарра и Хосе А. Гарсия Эрнандес

Введение: Эпидуральная анальгезия — это консолидированная терапевтическая методика, обычно используемая для облегчения родовой боли. С момента ее внедрения в акушерство было проведено много исследований, в которых оценивалось влияние этого типа анальгезии на течение родов и его возможные последствия для матери и плода/новорожденного путем анализа данных при рождении. Однако существует очень мало исследований, в которых анализируется раннее влияние эпидуральной анальгезии на плод.

Цели: Основной целью данного исследования является анализ раннего влияния эпидуральной анальгезии на состояние плода путем оценки возможных изменений кислотно-щелочного состояния плода, наиболее точного способа оценки благополучия плода во время родов и кардиотокографического (КТГ) отслеживания частоты сердечных сокращений плода после введения эпидуральной анестезии.

Методы: Это проспективное исследование 193 пациенток, в котором определение кислотно-щелочного равновесия плода проводилось до введения эпидуральной анальгезии и повторялось через 60 минут после нее, оценивая возможные изменения результатов, вызванные анальгезией.

Результаты: Было отмечено статистически значимое снижение pH крови плода после применения эпидуральной анальгезии, а также значительное увеличение количества сердечных следов плода с изменениями. Снижение pH плода было более выраженным у пациенток, у которых были некоторые гестационные состояния.

Заключение: Введение эпидуральной анальгезии в первой стадии родов вызвало, как ранний эффект, значительное снижение pH крови плода, без того, чтобы это снижение было клинически значимым для состояния плода у здоровых плодов. Должен быть строгий контроль за плодами с некоторыми начальными изменениями в КТГ-кривых.