Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Ранняя диагностика разрыва гортани и трахеи у детей после незначительной тупой травмы

Мария Рамос-Фернандес, Жоакина Де Сантьяго, Хавьер Баез и Джоанна Меркадо

Разрыв гортани и трахеи — редкое, но опасное для жизни состояние, которое чаще всего возникает после травмы груди или шеи. Механизм травмы подразумевает воздействие большой силы. Поэтому травма редко встречается при травме с низким уровнем воздействия. Важно помнить, что физический осмотр и симптомы при поступлении не обязательно коррелируют с тяжестью травмы. Описание случая: 14-летний мальчик, который поступил в отделение неотложной помощи (ED) с жалобами на дискомфорт в шее после незначительной тупой травмы передней части шеи во время бега. Пациент пошел домой, у него появились боль в горле, легкое кровохарканье и охриплость голоса. Поэтому мать решила отвезти его в отделение неотложной помощи. При физическом осмотре у пациента была обнаружена легкая подкожная эмфизема шеи и верхней части груди. Рентгенограмма мягких тканей шеи и грудной клетки подтвердила клиническое впечатление о предполагаемом разрыве трахеи ввиду подкожной эмфиземы и пневмомедиастинума. Пациент был переведен на ЛОР-обследование, где КТ шеи показала полный разрыв гортани и трахеи. Пациенту потребовалось хирургическое вмешательство для восстановления повреждения. Заключение: Врачи неотложной помощи должны иметь высокий уровень подозрения при наличии незначительной травмы шеи, когда может быть вероятность повреждения гортани и трахеи. Исход для пациента в большой степени зависит от ранней диагностики.