Биология и медицина

Абстрактный

Продолжительность влияния фертильности и инсулинорезистентности на результаты ЭКО или ИКСИ у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

Мустафа ЗАКАРИА, Мохамед ЗАРКАУИ, Нуреддин ЛУАНДЖЛИ, Нисрин ЭН-НАСИРИ, Мохамед ЭННАДЖИ, Амаль КАБИТ, Наима ЭЛЬ-ЮСФИ, Ромаисса БУТИШ

Были изучены основные эффекты инсулинорезистентности в патогенезе СПКЯ, стратегии снижения инсулина и улучшения репродуктивных параметров у пациентов с СПКЯ, которые следует рекомендовать всем пациентам с избыточным весом и ожирением, а также влияние инсулинорезистентности на результаты ЭКО или инъекции спермы. Внутрицитоплазматическая (ИКСИ) у женщин с СПКЯ. Чувствительность к инсулину измерялась путем непрерывной инфузии глюкозы с помощью теста оценки формы (CIGMA). Инсулинорезистентные (n=26) и неинсулинорезистентные (n=30) женщины с СПКЯ прошли в общей сложности 100 циклов длительной понижающей регуляции с помощью ацетата позерилина, стимуляции рекомбинантным человеческим ФСГ и ЭКО или ИКСИ. И период стимуляции яичников для гормональных тестов. У инсулинорезистентных и неинсулинорезистентных женщин были схожие концентрации ФСГ, ЛГ, тестостерона и андростендиона во время стимуляции, но у инсулинорезистентных женщин была гиперинсулинемия и низкие концентрации глобулина, связанного с половыми гормонами. Женщины с инсулинорезистентностью также имели низкие концентрации эстрадиола во время стимуляции и нуждались в более высоких дозах ФСГ, но эти различия исчезали после учета более высокой массы тела в группе женщин с инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность не была связана ни с уровнем гормонов, ни с результатами ЭКО. Ожирение, независимо от инсулинорезистентности, связано с относительной гонадной резистентностью, необходимой для подтверждения этих результатов. В заключение, было показано, что снижение инсулинорезистентности улучшает частоту овуляции у пациенток с СПКЯ, но есть веские доказательства в пользу сохранения полезности препаратов, вызывающих инсулин, в качестве варианта лечения.