Рашид А. Чотани
Поскольку новый коронавирус SARS-CoV-2 распространяется по Соединенным Штатам (США), он принес с собой беспрецедентную экономическую катастрофу. По данным Бюро статистики труда США, в апреле 20,5 миллионов американцев потеряли работу, в результате чего уровень безработицы достиг 14,7%, что является самым высоким показателем со времен Великой депрессии; этот показатель снизился, но все еще очень высок и составляет более 11%. Поэтому неудивительно, что страна стремится отказаться от строгих мер социального дистанцирования, которые были введены для минимизации распространения заболевания и его последующей заболеваемости, но которые также оказали пагубное воздействие на экономику. Однако с более чем 4 миллионами случаев заболевания и смертей, которые вскоре превысят 150 000; без лечения и/или профилактики, единственный безопасный возврат к нормальной жизни будет полностью зависеть от повсеместной доступности надежного теста для выявления лиц, являющихся заразными. Такой диагностический тест может стать основой целевой программы сдерживания DTECT, аббревиатура, отражающая различные компоненты этой программы: 1. Выявление (D) : идентификация инфекционного лица (источника вируса) путем тестирования и с помощью традиционных и нетрадиционных методов наблюдения; 2. Отслеживание воздействия (TE) : после выявления инфекционных лиц необходимо отслеживать, чтобы узнать, соблюдали ли они надлежащий карантин или подвергали себя воздействию других лиц. 3. Отслеживание контактов (CT) : идентификация и тестирование всех лиц, которые подверглись воздействию источника. Это делается путем опроса источника и опирается на их воспоминания. Высокий уровень бессимптомных носителей этого вируса (где-то между 20 и 40%) делает обнаружение, основанное на клинической картине или направляемое ею, крайне ненадежным и еще больше подчеркивает важность наличия эффективной схемы тестирования перед переходом от массового карантина к целевому сдерживанию. В данной статье рассматривается, как реализация этих стратегий может сдержать распространение вируса до такой степени, чтобы COVID-19 стал управляемым, а экономика могла возобновиться, пока не появятся эффективные терапевтические средства и/или безопасная и действенная вакцина.