Журнал микробных и биохимических технологий

Абстрактный

Характер лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза в региональном штате Восточная Амхара, Эфиопия

Ахмед Исмаэль, Ибрагим Али, Мулуалем Агонафир, Менгисту Эндрис, Мулуворке Гетахун, Зелалем Ярегаль и Кассу Деста

Предыстория: Туберкулез (ТБ) является серьезной проблемой общественного здравоохранения в регионе Амхара, Эфиопия, где уровень выявления случаев туберкулеза низок (22%). Эта ситуация усугубилась появлением и распространением штаммов с лекарственной устойчивостью, которые ставят под угрозу усилия по борьбе с туберкулезом. Цели: Целью данного исследования была оценка масштабов лекарственной устойчивости M. tuberculosis в регионе Восточная Амхара, Эфиопия. Методы: Проведено поперечное исследование на базе учреждения среди 230 (165 новых и 65 повторно леченных) пациентов с туберкулезом с положительным мазком (возраст ≥18 лет) с сентября 2010 года по июнь 2011 года. Социально-демографические данные участников исследования и возможные факторы развития лекарственной устойчивости были собраны с помощью предварительно протестированной структурированной анкеты. Образцы мокроты с положительным мазком были обработаны и дезактивированы модифицированным методом Petrof. Первичная изоляция и тестирование на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) проводились на среде Левенштейна-Йенсена на основе яиц (LJ). Данные вводились и анализировались с помощью программного обеспечения SPSS версии 16. Был проведен многофакторный анализ с использованием модели логистической регрессии. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми. Результаты: Общая распространенность лекарственной устойчивости по крайней мере к одному препарату составила 77/230 (33,5%). Распространенность МЛУ-ТБ среди всех новых и повторно леченных пациентов составила 15/230 (6,5%), 3/165 (1,8%) и 12/65 (18,5%) соответственно. В многофакторном анализе предыдущее воздействие противотуберкулезных препаратов и бактериальная нагрузка 1+ были значительно связаны с устойчивостью к противотуберкулезным препаратам (P < 0,05). Заключение: Высокий уровень лекарственной устойчивости к основным противотуберкулезным препаратам наблюдался у новых и ранее леченных случаев. Предыдущее воздействие противотуберкулезных препаратов и бактериальная нагрузка были важными детерминантами развития лекарственной устойчивости. Таким образом, соблюдение пациентами режима лечения противотуберкулезными препаратами (особенно в случаях повторного лечения) и расширение масштабов услуг по ТЛЧ на уровне районной больницы помогут снизить развитие лекарственной устойчивости в исследуемой области.