Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Ухудшает ли предоперационная анемия послеоперационный исход у пациентов или о трудности понимания

Сирилак Суксомпонг и Бенно фон Борман

Эффект переливания эритроцитов часто переоценивают, вероятно, потому, что лица, принимающие решения, не всегда знакомы с физиологией кислорода. Даже уменьшение гемоглобина вдвое не приводит к критической нехватке снабжения тканей кислородом, пока кровообращение нормальное. Однако доказано, что предоперационная анемия коррелирует с ухудшением результатов хирургических пациентов. Причина этого спорна, и большинство ученых оценивают анемию как суррогатный параметр общего состояния пациентов и сопутствующих заболеваний. Существует несколько исследований, касающихся анемии и переливания эритроцитов в огромной базе данных Национальной программы повышения качества хирургического лечения Американского колледжа хирургов, в этих исследованиях часто применяются весьма сложные статистические подходы. Некоторые исследования показали, что предоперационная анемия независимо связана с повышенным риском послеоперационной смертности и заболеваемости, но это не подтверждено другими исследователями, несмотря на использование идентичного источника данных. Таким образом, до сих пор нет убедительных доказательств того, что предоперационная анемия влияет исключительно на результаты хирургических пациентов. Среднестатистический читатель научной литературы не всегда может справиться со сложными статистическими методами, используемыми в ней, и, таким образом, не может понять сообщение публикации. Чтобы сделать ситуацию еще хуже, высокопоставленные статистики оценивают до 90% медицинских исследований как предвзятые и утверждают, что ненадежные данные являются правилом в медицинской литературе. Чем более сложные методы исследования применяются, тем больше понятности требуется для публикации результатов, следуя предложению Леонардо да Винчи: «Простота — это высшая степень утонченности».