Журнал клинических исследований и биоэтики

Абстрактный

Смягчает ли здравоохранение влияние социально-экономического статуса на самооценку здоровья?

Элин Аас, Аннет Альстадсетер и Эли Фейринг

Предыстория: Эмпирических данных становится все больше в пользу того, что социальные условия являются основными причинами различий в состоянии здоровья людей и обществ. Положительная корреляция между социально-экономическим статусом и результатами в отношении здоровья зафиксирована в странах с различными системами социального обеспечения, уровнем социального доверия и политикой в ​​области здравоохранения. Мы исследовали, как на градиент здоровья повлияло вмешательство в сферу здравоохранения.

Методы: Самоотчетные данные о состоянии здоровья после воздействия медицинского вмешательства были собраны с помощью почтового опроса (2009) среди всех членов Норвежской ассоциации по борьбе с раком молочной железы. Уровень ответов составил 62 процента. В анализ было включено 1666 женщин в возрасте 40-69 лет. Чтобы создать контрфактическую структуру, мы использовали анализ баллов склонности, чтобы сопоставить каждое наблюдение в выборке лечения с наблюдением в выборке без лечения. Наблюдения были классифицированы на группы с высоким и низким социально-экономическим статусом на основе информации об образовании и принадлежности к рынку труда.

Результаты и заключение: Был обнаружен социальный градиент в самооценке здоровья. Было показано, что опыт рака груди и его лечения оказывает смягчающее влияние на градиент. В то время как женщины с высоким статусом в среднем сообщали об ухудшении здоровья на 0,63 балла после лечения рака груди, соответствующее снижение для женщин с низким статусом составило 0,32 балла. Эти результаты в некоторой степени подтверждают гипотезу о том, что люди из групп с более низким статусом могут получать больше пользы от здравоохранения, чем другие, из-за эффектов информации и поддержки.