Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Нужна ли нам более широкая терапевтическая парадигма для сердечной недостаточности с сопутствующими заболеваниями? - Отдаленная австралийская перспектива

Пупалан Ингкаран, Мерлин Томас, Прашантхан Сандерс, Дэвид Л. Хэйр, Уильям Маджони, Кангахаран Надараджан, Маркус Илтон и Алекс Браун

Аннотация Застойная сердечная недостаточность, одна из основных причин заболеваемости и смертности, часто связана с сопутствующими заболеваниями и полипрагмазией. Улучшенное понимание патофизиологии, доступные терапевтические средства, клинические рекомендации и структурированные программы комплексного ухода не принесли пользы всем клиентам Северной территории Австралии. Северная территория имеет как уникальную географию, так и демографию, включая значительное коренное население. Дополнительные факторы, которые могут повлиять на лечение сердечной недостаточности, распространены в отдаленных районах и не рассматриваются должным образом в рандомизированных контролируемых исследованиях. Этот обзор сосредоточен на построении аргументов в пользу расширения терапевтической парадигмы сердечной недостаточности с сопутствующими заболеваниями. Мы фокусируемся на кратком обзоре сердечной недостаточности и связанных с ней сопутствующих заболеваний, общих перекрывающихся физиологических процессах, интерпретации внешней валидности доказательств испытаний и, наконец, на изучении имеющихся доказательств для важных методов лечения в рамках рекомендаций. Необходимость рассмотрения более широкой терапевтической парадигмы может также иметь значение для клиентов в других системах здравоохранения.