Журнал Социаломики

Абстрактный

Различия в охвате обязательной иммунизацией в Арканзасе среди подростков, воспитывающихся дома и в приемных семьях

Джером Нгунду

Постановка проблемы: В исследовании подросткового возраста округа Пуласки, штат Арканзас (PCABC) сообщалось о том, что показатели иммунизации и охвата пятью обязательными рекомендуемыми вакцинами для поступления в школу (FVSE) были стабильно низкими по сравнению со средним показателем по Соединенным Штатам (США) (CDC, 2012).

Предыстория/Цель: Отдельные данные указывают на различия в охвате вакцинацией среди подростков, воспитывающихся в приемных семьях (FCA) и в семье, воспитывающейся в естественных семьях (NHA). Законы Арканзаса требуют 5 вакцин для поступления в школу (FVSE) для профилактики 9 распространенных детских болезней. Проблема исследования заключалась в том, что показатели иммунизации подростков округа Пуласки, штат Арканзас (PCABC) были низкими по сравнению с подростками США по дифтерии, коклюшу, столбняку, гепатиту B, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту и ветряной оспе (FVSE).

Цель/задача: В этом исследовании изучалась степень, в которой (1) показатели иммунизации PCABC значительно отличались от показателей, рассчитанных для подростков США в 2006–2008 гг., (2) показатели иммунизации NHA и FCA различались в 2003–2008 гг.; (3) социально-демографические переменные опосредуют связи между домом проживания (HOR), NHA или FCA и актуальным (UTD) статусом FVSE; и (4) расчетные показатели смертности по теории игр с вакцинацией (VGT) различаются между индивидуально-равновесным и оптимально-групповым поведением.

Методы: Применялись следующие методологии: прямая стандартизация, χ2 , множественная логистическая регрессия и VGT для анализа ретроспективных вторичных данных PCABC из реестра иммунизации Арканзаса.

Результаты: Результаты показали, что скорректированные показатели охвата UTD в США для гепатита B, кори-паротита-краснухи и ветряной оспы были выше, чем для PCABC. Скорректированные по расе  показатели иммунизации FCA были на 120% выше, чем для NHA. Раса опосредовала связь между HOR и статусом FVSE UTD, и у афроамериканцев было на 80% больше шансов быть UTD с FVSE по сравнению с европеоидами. Оптимальное для группы поведение было связано с меньшим количеством предполагаемых смертей, чем индивидуальное равновесие; таким образом, оно защищает от вспышек заболеваний.

Выводы: Положительные социальные изменения могут произойти среди PCABC, когда поставщики медицинских услуг включают эти результаты в общение с родителями в общественных клиниках FCA и NHA. Принятие родителями вакцины для своих детей может повысить уровень вакцинации и улучшить здоровье и благополучие PCABC.