Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Открытие терапевтических биомаркеров посткоммоционного синдрома с использованием функциональной нейрокогнитивной визуализации

Марк Д. Аллен, Калеб Т. Эппс

Предыстория: Посткоммоционный синдром (ПКС) встречается у значительного процента пациентов с сотрясением мозга. Функциональная МРТ выявляет нерегулярные сигналы, зависящие от уровня кислорода в крови у пациентов с ПКС. Биомаркеры ПКС с функциональными прогностическими значениями еще не обнаружены и не проверены. Поэтому в этом исследовании описываются пять биомаркеров ПКС и приводится описание их терапевтического применения.
Методы: был разработан протокол нейрокогнитивной визуализации, и группа здоровых контрольных пациентов использовалась для создания нормативного справочного атласа. Поиск кандидатов на биомаркеры проводился с использованием первоначальной выборки пациентов с ПКС. Проверка выборки применялась к каждому биомаркеру с использованием новой выборки пациентов с ПКС для оценки чувствительности/специфичности. Был проведен многомерный анализ базовой скорости с использованием 132 новых пациентов, и была построена матрица отсечения базовой скорости. Описан пример терапевтического применения биомаркера у пациента с ПКС.
Результаты: Пять функциональных биомаркеров включали: гипоактивацию фронтальной системы внимания, гипоактивацию подкорковой системы, гиперактивацию зрительной системы, гипоактивацию вербальной системы и гиперактивацию фронтальной/теменной системы. Сообщаются индивидуальные чувствительности и специфичности биомаркеров. В совокупности, используя матрицу отсечения базовой скорости, порог с использованием 3/5 биомаркеров ниже 10-го процентиля в качестве отсечения, привели к подходящей чувствительности (88%) и специфичности (99%). Использование этих биомаркеров имело решающее значение для руководства успешным лечением пациента А.
Заключение: Мы сообщаем об открытии пяти функциональных биомаркеров PCS. Мы показываем пример терапевтического применения пяти биомаркеров в успешном лечении PCS. Эти нейровизуализационные биомаркеры служат для улучшения диагностических возможностей и последующих усилий по реабилитации PCS.