Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Различия в уровнях воспалительных цитокинов у пациентов с различной степенью тяжести хронической венозной недостаточности

Ларк Г. Гасс, Шриманаси Джавваджи, Джейми Кейс, Бетани Баррик, бакалавр наук, Кэтрин Н. Шефер, Райан Гилбертсон, бакалавр наук, Джилл Ваален5, Хью Т. Гринуэй и Лиланд Б. Хаусман

Цель: Несколько исследований показали, что концентрации белков воспалительных цитокинов значительно повышены в тканях и сыворотке у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН) по сравнению со здоровыми контрольными лицами. Мы стремились определить, различаются ли концентрации воспалительных белков у пациентов с умеренным клиническим заболеванием, классифицированным как клинические, этиологические, анатомические, патофизиологические (CEAP) классы 2 и 3, и более тяжелым клиническим заболеванием, классифицированным как CEAP класс 4.
Методы: В исследование были включены двадцать пациентов с аномальной венозной функцией. Кровь из компетентной вены ноги и из некомпетентной поверхностной вены была собрана в дополнение к некомпетентной ткани вены, извлеченной с помощью процедуры флебэктомии. Уровни цитокинов лизата венозной ткани и образцов сыворотки были определены с помощью мультиплексного анализа.
Результаты: Тринадцать пациентов (65%) были классифицированы как клинические классы CEAP 2 или 3, а семь пациентов (35%) попали в более тяжелую категорию класса 4. Было измерено двадцать семь цитокинов. Сыворотка, выделенная из нормальных вен, имела значительно более высокие уровни IFN-гамма у пациентов с классами 2 и 3, чем с классом 4 (95,17 пг/мл против 71,97 пг/мл; p=0,036). В сыворотке из некомпетентных вен концентрации IFN-гамма в среднем составляли 95,47 пг/мл у пациентов с классами 2 и 3 и 76,97 пг/мл у пациентов с классом 4 (p=0,048). Уровни эотаксина из пораженной ткани вен в среднем составляли 3,37 пг/мл у пациентов с классами 2 и 3 и 1,57 пг/мл у пациентов с классом 4 (p=0,037). Уровень IP-10 в пораженной ткани вены также был значительно ниже у пациентов класса 4 и составил 74,20 пг/мл у пациентов класса 2 и 3 по сравнению с 31,06 пг/мл у пациентов класса 4 (p=0,004).
Заключение: Несмотря на несколько исследований, документирующих повышенные воспалительные цитокины у пациентов с ХВН, наше исследование показывает, что у пациентов с более тяжелым заболеванием наблюдаются значительно более низкие уровни нескольких воспалительных цитокинов. Таким образом, определенные воспалительные цитокины могут функционировать в качестве репаративной способности после повреждения ткани или как контрольный механизм для ингибирования дальнейшего разрушения ткани.