Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Диагностическая ценность серийного микроскопического исследования мазков мокроты в различных институциональных условиях

Дэниел Мелезе Десален

Введение: Количество образцов и время сбора мокроты оказывают большое влияние на выход положительности микроскопии мазка мокроты. Однако это влияние еще не изучено в Эфиопии. Поэтому целью данного исследования была оценка влияния серийного сбора образцов мокроты на диагностическую ценность микроскопии мазка в Эфиопии в зависимости от различий в различных институциональных условиях.
Методы: Ретроспективное когортное исследование на базе учреждения проводилось с октября 2011 года по март 2016 года. Из историй болезни пациентов с туберкулезом было изучено две тысячи четыреста шестьдесят три положительных результата микроскопии мазка мокроты. Собранные данные были компьютеризированы с помощью программного обеспечения Epi-info и проанализированы с помощью программного обеспечения SPSS версии 20. Для описания выхода положительности микроскопии мазка мокроты методом капли, утром и каплей (SMS) использовались числовые сводки.
Результаты: Из 2463 случаев туберкулеза с положительным результатом мазка мокроты 2384 (96,8%), 2458 (99,8%) и 2394 (97,2%) были выявлены с помощью диагностики микроскопии мазка мокроты первой капли, утренней и второй капли, соответственно. С другой стороны, результаты утреннего мазка мокроты имели инкрементальный выход 74 (3,0%) и 64 (2,6%) от образца первой капли и образца второй капли, соответственно. Результаты 1892 (76,8%) случаев туберкулеза согласовывались (обнаруживались) тремя последовательными образцами мокроты (SMS).
Заключение: Три последовательных исследования микроскопии мазка мокроты имели инкрементальный выход 3% по сравнению с методом «пятно-пятно» (SS). Больницы, участвующие в международных внешних схемах обеспечения качества (IEQAS), имели лучший инкрементальный (увеличенный) выход как при подходе SMS, так и при подходе SS по сравнению с медицинскими центрами. Следовательно, перед тем, как применять диагностический подход с использованием микроскопии мазка мокроты в двух точках (SS) в качестве рутинного метода лабораторной диагностики туберкулеза, в соответствующих медицинских учреждениях необходимо внедрить надежные системы обеспечения качества лечения туберкулеза.