Журнал печени

Абстрактный

Диагностическое значение градиентов липидов сыворотки асцита у пациентов с асцитом

Хайри Х. Морси1, Мохамед А.А. Галиони, Хамди С. Мохамед и Тарек Т. Ханафи

Введение: Дифференциальная диагностика асцита является распространенной клинической проблемой. Цель работы: Изучить значение градиентов липидов сыворотки асцита (SALG) общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП в диагностике асцита.

Материалы и методы: Исследование проводилось на пациентах с асцитом, поступивших в отделение тропической медицины и гастроэнтерологии Университета Асьют. В исследование было включено 115 пациентов с асцитом различной этиологии (цирроз печени, туберкулез и злокачественный асцит). Клиническая оценка, УЗИ брюшной полости и лабораторные исследования проводились следующим образом: градиент альбумина асцита в сыворотке (SAAG), липидный профиль сыворотки и SALG общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП.

Результаты: значения SAAG составили 1,87 ± 0,537 (>1,1), 0,58 ± 0,112 (<1,1) и 0,69 ± 0,201 (<1,1) г/дл соответственно для пациентов с циррозом печени, туберкулезом и злокачественными новообразованиями. Уровни SALG для дифференциации высокого SAAG (цирроз) от низкого SAAG (туберкулез и злокачественные новообразования) составили 97,9 ± 28,6 против 52,7 ± 32,35 и 49,4 ± 28,64 для общего холестерина SALG, 74,7 ± 28,2 против 56,9 ± 48,0 и 48,3 ± 29,23 для триглицеридов SALG, 28,67 ± 9,11 против 18,53 ± 15,7 и 14,7 ± 14,8 для холестерина SALG-ЛПВП, 55,7 ± 26,1 против 17,93 ± 38,5 и 28,5 ± 13,65 для холестерина SALGLDL соответственно. Эти значения значительно выше при циррозе, чем при туберкулезе или злокачественном новообразовании. Пороговые значения SALG составляют 67 мг%, 66 мг%, 26 и 49 мг% для холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП соответственно при дифференциации цирротического асцита от туберкулеза или злокачественного асцита. Обнаружена тесная связь между уровнями SALG и тяжестью цирроза, но она незначительна.

Заключение: SALG имеет важное значение для дифференциации цирротического асцита от туберкулезного или злокачественного асцита, но не может дифференцировать туберкулезный асцит от злокачественного асцита.