Агву Эзера
Предыстория: Точная диагностика остается ключом к эффективному вмешательству в эндемичные и пандемические заболевания даже в развитых странах. Несмотря на наличие множества высококачественных диагностических тестов на иммуносупрессию в развитых странах, они не доступны, недороги и не доступны в сельских общинах Африки. Клинические диагностические суррогатные биомаркеры могут быть подходящей альтернативой.
Цель: Оценить оральные клинические проявления как биомаркеры иммуносупрессии у внешне здоровой популяции пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в районах Масака, Мбарара и Рукунгири с ограниченными ресурсами на юго-западе Уганды.
Методы: Визуальный осмотр полости рта 304 внешне здоровых и серопозитивных по ВИЧ пациентов, посещающих клиники Организации поддержки больных СПИДом в исследуемых районах Уганды, был проведен с целью выявления и установления оральных биомаркеров, связанных с иммуносупрессией при заболевании ВИЧ. Стандартные методы использовались для повторного подтверждения статуса серопозитивности по ВИЧ и клинической стадии оральных проявлений у согласившихся клиентов.
Результат: На рисунках 1–22 показаны репрезентативные 304 оральных проявления участников исследования. На рисунках 1–5 изображены 140 (46,1%) случаев псевдомембранозного кандидоза. На рисунках (6–9) показаны репрезентативные фотографии 53 (17,4%) случаев эритематозного кандидоза (рисунки 7 и 8), а также 63 (20,7%) случая эритематозного кандидоза, обнаруженного в сочетании с псевдомембранозным кандидозом (рисунки 9 и 10). На рисунке 10 показаны линейные эритематозные полосы на деснах. На рисунках 11–15 показаны стадии развития саркомы Карпоси, а на рисунках 16–18 показано 7 (2,3%) случаев ангулярного хейлита. На рисунке 19 показаны 3 (1,0%) афтозных язвы передней части языка. На рисунке 20 показан 1 (0,3%) острый некротический язвенный гингивит (ANUG), а на рисунках 21 и 22 показаны 10 (3,3%) интраоральных пигментаций.
Заключение: Визуальный осмотр полости рта у внешне здоровых ВИЧ-серопозитивных лиц выявил различные оральные проявления, которые могут служить диагностическими оральными биомаркерами иммуносупрессии у внешне здорового, но ВИЧ-инфицированного населения в Уганде. Недостаток ресурсов обусловливает необходимость в доступных и недорогих диагностических инструментах для улучшенного и эффективного вмешательства.