Беатрис Перейра де Азеведу, Изабель де Карвальо Ранжел, Рикардо де Соуза Карвалью, Мариана Муньоз Родригеш, Лусиана Кардозу душ Сантос Родригес, Леонардо Лора-Барраса, Фернандо Рафаэль де Алмейда Ферри
Нейросифилис (НС) — тяжелая форма сифилиса, вызванная проникновением Treponema pallidum подвида pallidum в центральную нервную систему (ЦНС). Лабораторная диагностика основана на анализе спинномозговой жидкости (СМЖ) с VDRL, который считается «золотым стандартом», несмотря на недавние исследования, сообщающие о низкой чувствительности (40%-70%). Трепонемные тесты, основанные на гемагглютинации, были выполнены для использования в сыворотке и плазме с большой диагностической точностью. ЦЕЛЬ: Этот систематический обзор направлен на анализ оригинальных исследований с трепонемными тестами, основанными на гемагглютинации в СМЖ, чтобы проверить диагностическую точность этих тестов в диагностике НС.
Методы: Поиск проводился в электронных базах данных: EMBASE, Scielo, MEDLINE/PUBMED, LILACS, Cochrane Library, Trials и «серой литературе» со следующими DECS, содержащимися в названии или аннотации, на английском, португальском и испанском языках: «Neurosyphilis» и «Cerebrospinal fluid» и «diagnosis» и «TPPA» или «TPHA» за период с 2010 по июнь 2021 года.
Результаты: 317 статей были идентифицированы для чтения заголовка и аннотации, а 27 статей были отобраны для полного чтения. Исследования показали, что трепонемные тесты, основанные на гемагглютинации, полезны, когда CSF-VDRL нереактивен и есть неврологические симптомы.
Заключение: Чувствительность CSF-TPPA или CSF-TPHA колеблется от 75% до 85%, а специфичность — от 88,9% до 100% при титрах ≥ 1:640 в TPPA и ≥ 1:80 в TPHA для диагностики NS, тогда как при использовании титров <1:640 чувствительность и специфичность имеют тенденцию к снижению. Не было никакой разницы в точности тестов между ЛЖВ и без ВИЧ.