Кён Хи До
Здесь мы сообщаем о пациенте с кортикобазальной дегенерацией (КБД), у которого также был диагностирован комплексный регионарный болевой синдром типа I (КРБС I), имеющий схожие клинические характеристики. 76-летний мужчина, у которого несколько лет назад был диагностирован КБД, при поступлении в наш реабилитационный центр страдал асимметричной сильной болью, постуральной нестабильностью, ригидностью конечностей, дистонией конечностей, тремором, идеомоторной апраксией и брадикинезией, особенно в левой верхней конечности. Из-за сильной боли в левой верхней конечности с оценкой по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) между 8 и 9 баллами он не мог ни нормально передвигаться, ни лежать на левом боку, и он просыпался от сна более 10 раз за ночь из-за сильной боли. Дополнительное физическое обследование показало потемнение цвета кожи, отек, снижение эластичности кожи, холодную температуру кожи, влажную кожу и ограниченный диапазон движений левой стороны по сравнению с правой стороной. Трехфазное сканирование костей показало увеличение кровотока, пула и замедленное периартикулярное поглощение в левом запястье и руке, а также относительно повышенное поглощение костями и суставами в левой верхней конечности, что является показателем типичного КРБС I. Поэтому мы начали лечение КРБС I, включая стероидную пульс-терапию и нестероидные противовоспалительные препараты; впоследствии его боль в левой конечности уменьшилась с оценки ВАШ 8~9 до 3, а его функциональный уровень также улучшился. Насколько нам известно, это первый отчет о пациенте с КБД, у которого также был диагностирован КРБС I. Учитывая их схожие клинические признаки, клиницисты всегда должны рассматривать дифференциальную диагностику КРБС I от КБД. Более того, правильное лечение, основанное на точном диагнозе, важно, поскольку эти симптомы влияют на качество жизни пациентов и их повседневную деятельность.