Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Диабетический кетоацидоз вследствие сахарного диабета 1 типа, вызванного терапией интерфероном хронического гепатита С во время течения тиреоидита Хашимото: описание случая

Рие Джо, Кёко Ивасе, Тосихиро Нисидзава и Хисадзи Осима

Сообщалось, что интерферон α (IFNα) вызывает несколько аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит (AITD) и диабет 1 типа (T1D). Кроме того, хорошо известно, что совместное возникновение T1D и AITD является одним из вариантов аутоиммунного полигландулярного синдрома 3 типа. Между тем, нет никаких сообщений о риске развития T1D, связанного с лечением IFN, у пациентов с ранее диагностированным AITD. Мы представляем отчет об одном случае 61-летней японки с диабетическим кетоацидозом (DKA) через три месяца после начала комбинированной терапии пегинтерфероном α-2b и рибавирином для лечения хронического гепатита C. У нее был диагностирован T1D из-за тяжелого нарушения секреции инсулина наряду с DKA и наличием положительных антител к GAD. Ее T1D должен был быть вызван терапией IFN. Она получала заместительную терапию гипотиреоза, возникшего в результате тиреоидита Хашимото, в течение 30 лет. У пациентки были человеческие лейкоцитарные антигены (HLA), DRB1*04:05 и DQB1*04:01, которые связаны с генетической предрасположенностью к T1D и AITD. Предполагается, что пациенты с ранее диагностированным AITD имеют высокий риск развития T1D, связанного с лечением IFN, поскольку большинство пациентов с T1D, вызванным IFN, имели генетическую восприимчивость, схожую с таковой при классическом T1D и AITD. В заключение следует отметить, что пациенты с известным AITD должны тщательно контролироваться на предмет их гликемического состояния, чтобы избежать опасных для жизни событий, таких как DKA, когда они получают терапию IFN.