Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Развитие анти-е после переливания концентрата тромбоцитов

Сохаиб Абу-Фарсах, Рене Боуэн, Нил Блумберг и Маджед А. Рефаай

Тромбоцитарный концентрат (ТК) готовится из единиц донорской цельной крови путем центрифугирования и последующего объединения 4-6 единиц Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide Advancing Transfusion and Cellular Therapies Worldwide. Таким образом, ТК может содержать небольшое количество донорских эритроцитов. Мы сообщаем о случае 60-летнего пациента мужского пола с историей болезни коронарных артерий, который поступил в наше отделение неотложной помощи с одышкой. Предыдущая история болезни указывала на недавнюю госпитализацию, месяц назад, в другую местную больницу с шоком и дыхательной недостаточностью. Тип и скрининг (Т/С), проведенные в то время, показали группу крови O+ с отрицательным тестом на антитела. Во время этой госпитализации пациент получил только 5 доз ТК (2-группа O+, 2-группа O- и 1-группа A-). Он отрицал любые другие недавние переливания продуктов крови в каком-либо другом учреждении. Наш текущий Т/С и до любых переливаний показал положительный тест на антитела. Была проведена панель для идентификации антител. Антитело прореагировало с 9 из 10 реагентных ячеек. Реактивность была преимущественно при комнатной температуре и фазах 37°C, что указывает на антитело класса IgM. Некоторая реактивность также наблюдалась в фазе AHG (анти-человеческий глобулин), что указывает на антитело класса IgG. Автоматический контроль был отрицательным. Тестирование дополнительных клеток выявило анти-e-специфичность. Было проведено типирование антигена «e» пациента, и оно оказалось отрицательным, что указывает на то, что это истинное алло-антитело. Поскольку анти-e-антитело в основном существует как антитело класса иммуноглобулинов IgG, наличие реактивности класса IgM предполагает, что это может быть недавно разработанное антитело. Этот случай иллюстрирует, что антитела к антигенам эритроцитов могут вырабатываться после переливания тромбоцитов.