Нетсанет В. Фетене и Асфандьяр Шерани
Предыстория: Сегодня мир ближе, чем когда-либо, к искоренению полиомиелита. Однако продолжающаяся передача дикого полиовируса 1 (WPV1) в некоторых частях Пакистана остается существенной угрозой для цели Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита — мира, свободного от полиомиелита. В Пакистане обстановка безопасности подвергает опасности работников, занимающихся борьбой с полиомиелитом, и делает некоторые районы недоступными. Это исследование позволило экспертам по программе борьбы с полиомиелитом достичь консенсуса относительно ключевых определяющих факторов для успешной реализации мероприятий по искоренению полиомиелита, учитывая контекст неблагоприятной обстановки в Пакистане.
Метод: Был применен метод экспертного панельного обсуждения Дельфи. Были приглашены эксперты в области ликвидации полиомиелита, работавшие в провинции Белуджистан в Пакистане. Было проведено два раунда экспертного панельного обсуждения. Ключевые проблемы и рекомендации первого раунда были оценены и включены во второй раунд анкеты по шкале Лайкерта для достижения консенсуса. Консенсус экспертов считался достигнутым, если 75% или более экспертов согласились с вопросом.
Результат: В первом раунде ответили 16 экспертов из 18 приглашенных (процент ответивших 88%). Анкета второго раунда была отправлена 16 экспертам, из которых ответили 15 экспертов (процент ответивших 93%). Большинство экспертов (93%) согласились с тем, что департамент здравоохранения не принимал активного участия в предвыборных мероприятиях. Все эксперты (100%) согласились с тем, что команды и ответственные районы (AIC), которые курируют команды вакцинаторов, не включали требуемые изменения, которые происходили на местах, в свой микроплан. Все эксперты (100%) согласились с тем, что AIC не несли ответственности за свои роли. Большинство (86%) экспертов согласились с тем, что команды, которые посещали обучение, не участвовали в дни кампании. Большинство (86%) экспертов согласились с тем, что данные компиляции кампании не были подлинными. Отсутствовало непредвиденное и разумное планирование для меняющейся ситуации в области безопасности (80% экспертов). Большинство экспертов (86%) согласились с тем, что кампания по борьбе с полиомиелитом была тесно связана с зарабатыванием денег. Большинство экспертов (93%) согласились с тем, что метод подметания часто приводит к пропуску домов и детей.
Заключение: Было признано, что основными факторами, влияющими на программу ликвидации полиомиелита в условиях небезопасности, были плохая подготовка на этапе подготовки к кампании, участие низкоквалифицированных групп по борьбе с полиомиелитом и плохой мониторинг и отчетность кампании. Было указано, что надлежащее микропланирование и планирование безопасности, увеличение числа наблюдателей кампании и получение своевременной обратной связи по результатам мониторинга внутри и после кампании улучшают достижения кампании по борьбе с полиомиелитом.