Мариам Рошди Элхаят
Введение: Глобальное производство и потребление в цементной промышленности стремительно растет. Египет является одним из крупнейших производителей цемента в мире. Частицы цементной пыли являются основным источником профессиональной опасности на цементном заводе. Основные пути попадания частиц цемента - вдыхание и проглатывание, что приводит к различным клиническим поражениям, затрагивающим дыхательную и недыхательную системы. Длительное воздействие, особенно высокой концентрации цементной пыли, может спровоцировать воспаление, приводящее к функциональным и структурным нарушениям.
Цель: Текущая работа направлена на изучение наиболее важных коррелятов, связанных с воспалением у рабочих цементной промышленности.
Методология: Мы провели поперечное исследование, чтобы выявить влияние работы на цементном заводе на уровень воспаления дыхательных путей у рабочих. Воспалительный процесс оценивался по клиническим проявлениям, спирометрии, фракционному выдыхаемому оксиду азота (FeNO) (методом конденсата выдыхаемого воздуха), образцу крови (для полной картины крови и маркеров воспаления: общего IgE, IL10 и TNF альфа), анализу мокроты на эозинофилию.
Результаты: Общая концентрация частиц пыли варьировалась от 1,99 мг/м� в зоне сырьевых мельниц до 3,35 мг/м� в зоне карьера. Общая выборка составила 86 рабочих; из четырех основных отделов (карьер, производство, упаковка и техническое обслуживание). Была выявлена значимая разница в уровне маркеров между различными отделами; TNF альфа был выше в зоне упаковки (p=0,002), а фракционный выдыхаемый оксид азота был выше в зоне технического обслуживания (p=0,02). Более того, наблюдалась отрицательная слабая корреляция между концентрацией частиц пыли (мг/м�) и FEV1 (прогнозируемый %) (r=-0,2, p=0,05) и FVC (прогнозируемый %) (r=-0,2, p=0,02). Разница в показателях респираторных симптомов среди рабочих с высоким и низким уровнем воздействия была статистически незначимой. TNF альфа был выше у высокоэкспонированных рабочих, чем низкоэкспонированных (p=0,01), наблюдалась положительная сильная корреляция между TNF альфа и IL10 (r=0,8, p<0,001).
Заключение: исследование показывает, что TNF альфа и выдыхаемый NO являются хорошими предикторами раннего воспаления легких даже до появления симптомов и могут использоваться у рабочих цементного завода, особенно у тех, кто подвергался более высокому воздействию и в районах с более высокой концентрацией пыли, наиболее важными коррелятами воспаления среди цементников были стресс на работе и курение.
Рекомендации: результаты этого исследования помогут разработать новые стратегии для защиты наиболее уязвимых работников