Дзюн Мацуо, Сатоши Ямаори*, Кентаро Мурай, Акира Мимура, Сигэру Омори
Предыстория: Известно, что фторхинолоновые антибиотики (FQ) вызывают синдром удлиненного интервала QT (LQTS). Однако сочетание FQ и не-FQ препаратов, повышающее частоту возникновения LQTS, не было широко изучено. Здесь мы проанализировали сопутствующие препараты, которые влияют на риск LQTS, вызванного FQ, с помощью системы спонтанных сообщений.
Методы: Мы оценили сообщения о нежелательных явлениях в базе данных Японских отчетов о нежелательных явлениях при приеме лекарств (JADER). Для обнаружения сигнала применялись отношение шансов сообщения (ROR) и его 95% доверительный интервал (CI). Кроме того, мы оценили данные о времени до начала для LQTS, связанного с приемом лекарств.
Результаты: Однократное применение гареноксацина, моксифлоксацина и ципрофлоксацина было достоверно связано с LQTS с ROR (95% ДИ) 3,16 (2,24–4,44), 7,65 (5,29–11,07) и 1,98 (1,06–3,70) соответственно. Одновременное использование гареноксацина и дизопирамида показало гораздо более высокий ROR 884,18 (95% ДИ, 106,41 – 7346,92), чем использование гареноксацина без дизопирамида (ROR, 2,59; 95% ДИ, 1,78 – 3,78) и дизопирамида без гареноксацина (ROR, 67,26; 95% ДИ, 54,18 – 83,49). Медианное время до начала для одних только FQ (3,00 дня) было значительно короче, чем для бепридила (49,00 дня), дизопирамида (26,50 дня), кларитромицина (9,50 дня) и фамотидина
(11,00 дня) (все p < 0,001). Напротив, время до наступления LQTS существенно не отличалось между однократным приемом FQ и совместным приемом FQ и этих четырех препаратов, не содержащих FQ (4,00 дня) (p=0,9363).
Заключение: Мы выявили препараты, которые могут увеличить риск LQTS, связанного с FQ, при совместном приеме. Необходимо уделять внимание одновременному приему дизопирамида с FQ, такими как гареноксацин.