Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Десенсибилизация к аллопуринолу при локальных и системных реакциях гиперчувствительности

Гомес Р., Рибейру Ф., Фариа Е., Лоурейро С. и Сегорбе-Луис А.

Введение: Аллопуринол, безусловно, является наиболее часто назначаемым препаратом для лечения гиперурикемии, и отсутствие альтернатив заставляет, в случае реакции, рассматривать процедуру десенсибилизации. Целью этого исследования было дать характеристику пациентам с реакциями гиперчувствительности (ГЧ) на аллопуринол, которые перенесли процедуры десенсибилизации.

Материалы и методы: Ретроспективно мы проанализировали медицинские карты группы пациентов, которые соответствовали нашей цели и наблюдались в нашем отделении иммуноаллергологии больницы университета Коимбры в период с 2007 по 2012 г. Учитывались демографические данные, патология, лежащая в основе всех назначений и сопутствующие заболевания/регулярный прием лекарств, протокол десенсибилизации и все побочные реакции.

Результаты: Шесть из семи пациентов были мужчинами в возрасте от 37 до 79 лет (средний возраст 64 ± 14 лет) на момент прохождения процедуры. Что касается типа реакции, у трех пациентов наблюдалась фиксированная эритема, у двух — крапивница с/без ангионевротического отека, у одного — анафилаксия и у еще одного — макулопапулезная сыпь во время десенсибилизации. У пяти из них была подагрическая патология суставов, у одного — гиперурикемия с хронической почечной недостаточностью, а у еще одного — и то, и другое. У шести из них наблюдалась сопутствующая сердечно-сосудистая патология, и они принимали полимедикаментозную терапию. \\\\\\\\\\\\\\\\\\

Использованный протокол десенсибилизации был адаптирован из Umpiérrez с начальной дозой от 10 мкг до 300 мг/день, скорректированной в случае неблагоприятной реакции. У трех пациентов не было никаких осложнений, а у остальных наблюдались легкие/умеренные кожные реакции. Из четырех пациентов с реакцией HS во время десенсибилизации только трем потребовалось уменьшить дозу. Поддерживающая доза была достигнута путем увеличения продолжительности десенсибилизации с шестнадцати до двадцати двух дней.

Заключение: В этой серии у большинства пациентов наблюдались реакции HS во время протокола десенсибилизации, и была необходима корректировка дозы. Однако нам удалось достичь поддерживающей дозы у всех из них.