Достижения в области фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Абстрактный

Описательное исследование лекарственного поражения печени у пациентов, перенесших трансплантацию почки

Амина Беррадиа*, Мекауш ФЗН, Ачур Н, Джудад К, Фетати Х, Туми Х

Лекарственное поражение печени (ЛПП) является одним из наиболее частых осложнений после трансплантации почки.

Вот почему мы провели исследование, целью которого было выявить и описать случаи ЛПП, возникшие после трансплантации почки в Университетской больнице-учреждении Оран (UHEO).

Это ретроспективное исследование (июнь 2010 г. — март 2017 г.), основанное на историях болезни реципиентов почечного трансплантата (RTRs), хранящихся в отделении трансплантации почек нефрологического отделения UHEO.

Во-первых, мы собрали характеристики DILI, необходимые для оценки причинно-следственной связи, двумя методами: методом Наранхо и др. и шкалой CIOMS.

Наше исследование показало, что у 23% реципиентов почечных трансплантатов развилось подозрение на ЛПП. Обеспокоенные пациенты были преимущественно молодыми мужчинами (возраст ≤ 32 лет). Подозреваемые ЛПП были в основном цитолитическими (57%), что сопоставимо с исследованием Хаджиме Такикавы и др. (55%).

По данным метода CIOMS, причинно-следственная связь была возможна в 57% случаев.

Инкриминируемые препараты представляли собой иммунодепрессанты, диуретики, противомикробные и обезболивающие средства, и, согласно базе данных livertox, они были описаны как гепатотоксичные.

Более того, DILIs в основном контролировались путем снижения дозы, кратковременного прекращения приема препарата или перехода на другой препарат. Профилактическое применение Бициклола было описано как защитный фактор против DILIs на ранней стадии после трансплантации почки. К счастью, все случаи DILIs у реципиентов были благоприятными.

Тщательный мониторинг, особенно терапевтический мониторинг лекарственных средств, должен предотвращать серьезные ЛПП. Кроме того, эффективная система фармаконадзора позволит на ранней стадии идентифицировать препарат, вызывающий заболевание, для лучшего прогноза.