Татьяна Зинченко
Депрессия является одним из наиболее распространенных сопутствующих психических расстройств, связанных с игровой зависимостью и интернет-игровым расстройством. Она диагностируется у 23,1%-41,3% пациентов с ГД. Проведенный метаанализ и обзоры исследований интернет-зависимости, включавшие ГД и СНС-зависимость, выявляют высокую степень корреляции с депрессией в 75%-89% исследований. У пациентов с ГД высокий риск самоубийства наблюдается в 25,6%-49,2%, в 81,4% возникают суицидальные мысли, которые в 29,6-49,2% случаев носят постоянный, навязчивый характер, в 6,9%-30,2% совершаются попытки самоубийства. Самоубийство является основной причиной смерти (31%) у данной категории пациентов. Высокий риск самоубийства (мысли, попытки) обнаруживается исследователями в разных странах при ГД, как у проблемных, так и у патологических пользователей.
Анализ клинических и нейробиологических исследований, а также собственных клинических случаев показывает, что эмоциональная дисрегуляция, постоянный эмоциональный дистресс, пережитые измененные состояния сознания с нарушением самоидентификации во время игры и с проблемным использованием социальных сетей, а также нарастающие негативные социальные последствия являются предрасполагающими факторами риска развития депрессии при данных поведенческих зависимостях. Что касается временной последовательности, то в немногих лонгитюдных исследованиях была обнаружена двунаправленная связь между депрессией и выраженностью симптомов зависимости. Более половины пациентов имели клинически значимые симптомы депрессии после начала игры и формирования определенной поведенческой зависимости.
На основании всех полученных результатов можно сделать вывод, что зависимыми игроками и пользователями социальных сетей могут стать как изначально психически здоровые люди, так и те, кто уже пережил субклинические и клинические проявления депрессии. В первом случае депрессия присоединялась в процессе усугубления симптомов зависимости, а во втором — депрессивная симптоматика усиливалась и ухудшалась. Но при восстановлении здоровой жизнедеятельности выраженность симптомов депрессии также снижалась.
В данном исследовании также показано, что информационно-игровые и сетевые технологии являются основным фактором риска развития как зависимости, так и коморбидной психопатологии, вплоть до суицидального поведения.
Поиск исследований проводился с использованием следующих баз данных: Scopus, PsycINFO, Science Direct, Psycarticles, PubMED, Wiley Online Library и Google Scholar.