Здоровье полости рта и лечение зубов

Абстрактный

Установка дентальных имплантатов латерально к каналу нижнего альвеолярного нерва. Направляемая томография: отчет о клиническом случае

Карина Сильва-Богосян, Андре Лобо, Планио Сенна, Мауриу Альвим де Оливейра, Энрике Феррейра

При наличии тяжелой атрофии в задней части нижней челюсти латерализация альвеолярного нерва может быть вариантом, который позволяет установить имплантат в этой области. Однако эта техника сложна и может вызвать некоторые последствия для пациента, такие как парестезия. Планирование установки имплантата с использованием хирургии под контролем конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) может предотвратить латерализацию нижнего альвеолярного нерва. В текущем отчете представлен клинический случай установки имплантатов в задней части нижней челюсти с тяжелой атрофией альвеолярного гребня с использованием направляющей КЛКТ. Описанный клинический случай относится к пациенту (женщина; 65 лет), частично беззубому, который обратился за стоматологической реабилитацией с жалобами на недостаточную эффективность съемного нижнего протеза. Клинически было отмечено, что оставшиеся нижние зубы включали 34, 33, 32, 31, 41, 42 и 43, а также два дентальных имплантата в позициях 35 и 44. Кроме того, была отмечена тяжелая двусторонняя атрофия альвеолярного гребня. Однако томографические исследования выявили двустороннюю близость к нижнему альвеолярному нервному каналу, где необходимо было разместить дополнительные имплантаты. Чтобы избежать осложнений, была получена КЛКТ с хирургическим шаблоном. Во время операции с хирургическим шаблоном были установлены 2 зубных имплантата Cone Morse 3,5 × 10 мм в положение зубов 36 и 46. После установки имплантатов было проведено новое томографическое исследование. Удалось проверить правильность позиционирования имплантатов латерально к нижнему альвеолярному нервному каналу. Благодаря использованной методике удалось избежать манипуляций с нижним альвеолярным нервом с двух сторон.