Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Инфекция денге, вызывающая острое поражение почек

Рубина Накви

Цель: Мы стремимся регистрировать случаи, когда пациенты, поступающие в этот центр высокоспециализированной медицинской помощи, страдают острым повреждением почек (ОПП) после заражения лихорадкой Денге.

Методы: Наблюдательное исследование пациентов, у которых было установлено наличие ОПН после заражения лихорадкой Денге. ОПН определялось в соответствии с критериями RIFLE по внезапному повышению уровня креатинина или снижению диуреза или по обоим показателям. У всех пациентов по данным УЗИ почки были нормального размера, не были закупорены, без предшествующих сопутствующих заболеваний. Денге диагностировалась при обнаружении специфических для лихорадки Денге антител захвата IgM или четырехкратном или большем увеличении специфических для лихорадки Денге антител захвата IgG с помощью ИФА.

Результаты: С января 2000 г. по декабрь 2014 г. в этом учреждении было зарегистрировано в общей сложности 3525 пациентов с ОПН, из них у 43 (1,21%) ОПН развилась в связи с инфекцией денге. Средний возраст пациентов составил 34,65 ± 14,50 (диапазон 16–90 лет), среди них 31 мужчина и 12 женщин. Наиболее распространенными сопутствующими симптомами при лихорадке были желтуха и олигоанурия. Заместительная почечная терапия потребовалась 31 (72,09%) пациенту. Полное выздоровление наблюдалось у 37 (86%) пациентов, а 6 (14%) умерли во время острой фазы заболевания. Возраст, желтуха, тромбоцитопения и шок были факторами, в значительной степени связанными с высокой смертностью.

Заключение: ОПН, хотя и реже регистрируется, остается грозным осложнением инфекции вируса денге. При поражении печени, кровеносной системы и длительной тромбоцитопении смертность высока.