Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

ИНСУЛИН ДЕГЛУДЕК У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА: 18 МЕСЯЦЕВ НАБЛЮДЕНИЯ

Лилиан Сануэза

При лечении диабета ищутся инсулины длительного действия с более низкими показателями гипогликемии. Цель: использование аналога инсулина сверхдлительного действия Деглудек у пациентов с диабетом 1 типа (СД1), ранее получавших лечение инсулином Гларгин U-100. Пациенты и метод: 230 пациентов с СД1 наблюдались в течение 18 месяцев, средний возраст составил 34 года, а диагноз - 14 лет, регистрируя клинические, биохимические, гипогликемические события и потребность в инсулине (ЕД/кг веса). Все находились в базально-болюсном режиме с инсулином Деглудек и инсулином ультрабыстрым перед едой. Деглудек корректировался каждые две недели. Результаты: через 3 месяца гликемия натощак снизилась с 253 мг/дл (243-270) до 180 мг/дл (172 - 240) (p < 0,05); через 6 месяцев 156 мг/дл (137-180) (p<0,05); через 12 месяцев 151 мг/дл (50-328) (p<0,001) и через 18 месяцев 150 мг/дл (50-321) (p<0,001). HbA1c, изначально 10,6% (10,3-12,2), снизился через 3 месяца до 8,7% (8,2-11,1) (p<0,05) через 6 месяцев 8,3% (8,0-9,6) (p<0,05) через 12 месяцев 9,0% (5,9-14,5) (p<0,001), через 18 месяцев 9,0% (5,9-14,6) (p<0,001). Доза Деглудека составляла 0,5 ЕД/кг веса в течение 18 месяцев. Гипогликемии были: через 3 месяца 14 легких, 4 умеренных, 1 тяжелая; через 6 месяцев 8 легких, 2 умеренных и ни одного серьезного; через 12 месяцев 1 легкая, и через 18 месяцев не было гипогликемических событий. Заключение: Деглудек при СД1 показал снижение гликемии натощак и HbA1c, а также меньшее количество гипогликемий в последующем наблюдении.