Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Темная сторона терапии рака: лечение рака вызвало кардиопульмональное воспаление, фиброз и иммунную модуляцию

Челлаппагоундер Тангавел

Достижения в терапии рака увеличили показатели выживаемости без рака и снизили смертность от злокачественных новообразований. Терапевтические варианты для пациентов с раком грудной клетки включают хирургическое вмешательство и комбинацию химиотерапии с ионизирующим излучением. Несмотря на эти достижения, сердечно-легочная дисфункция, связанная с терапией рака (CTRCPD), является одним из самых нежелательных побочных эффектов терапии рака. Химиолучевая терапия или иммунотерапия способствуют острому и хроническому сердечно-легочному повреждению, вызывая активные формы кислорода, повреждение ДНК, воспаление, фиброз, изменение клеточного иммунитета, сердечно-легочную недостаточность и незлокачественные смерти среди пациентов без рака. CTRCPD является сложным образованием с множеством факторов, вовлеченных в этот патогенез. Хотя механизмы токсичности, вызванной терапией рака, являются многофакторными, повреждение сердечной и легочной ткани и последующий фиброз, по-видимому, являются основным событием. Доступные в настоящее время биомаркеры недостаточны и неэффективны для выявления раннего бессимптомного кардиопульмонального фиброза, вызванного терапией рака. Применение технологий омики, таких как секвенирование всего экзома, масс-спектрометрия белков и транскриптомика отдельных клеток, оправдано для выявления ранних и поздних биомаркеров токсичности. В этом обзоре мы суммируем текущее состояние знаний о кардиопульмональных осложнениях терапии рака и наше текущее понимание патологических и молекулярных последствий кардиопульмональной токсичности, воспаления и иммуномодуляции, вызванных терапией рака.