Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Современные стратегии улучшения приживления при трансплантации пуповинной крови

Роберт Дэнби ​​и Вандерсон Роша

Пуповинная кровь (UCB) остается важным альтернативным источником гемопоэтических стволовых клеток (HSC) для аллогенной трансплантации, когда подходящие доноры с HLA-совместимостью недоступны. Пуповинная кровь (CB) предлагает множество преимуществ, включая быструю доступность, отсутствие риска для донора и низкую частоту возникновения реакции «трансплантат против хозяина». Однако, хотя общая выживаемость пациентов, получающих неродственные трансплантаты CB, сопоставима с использованием других источников HSC, трансплантация UCB связана с задержкой приживления и плохим восстановлением иммунитета, особенно у взрослых. Хотя это отчасти связано с более низкой дозой клеток в трансплантатах UCB, это также может отражать относительную незрелость пуповинной крови. Поэтому в настоящее время изучаются многие различные стратегии улучшения гемопоэтического приживления после трансплантации UCB. В этой статье будут рассмотрены новейшие методы, включая улучшенный сбор, HLA-совместимость, хоуминг и расширение CB, а также использование двойных трансплантатов CB, сторонних доноров и вспомогательных клеток. Поскольку многие из этих методов в настоящее время находятся на стадии клинических испытаний, ожидается, что трансплантация ПК будет продолжать совершенствоваться, еще больше расширяя наши знания о биологии ПК и трансплантации ГСК.