Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Расходы, понесенные домохозяйствами пациентов, обращающихся за помощью в кардиоторакальное отделение, учебная больница Карапития, Галле, Шри-Ланка

Санджива GGC

Абстрактный

Фон:

Сегодня в Шри-Ланке 108 пациентов умирают каждый день из-за сердечных заболеваний. Их жизни можно спасти, если количество операций шунтирования, проводимых ежедневно, увеличить на 30. Хронический характер ишемической болезни сердца (ИБС) и высокие расходы на здравоохранение из собственного кармана добавляют существенное бремя расходов на экономику домохозяйств. Исследование оценивает прямые и косвенные расходы, которые несут пациенты, перенесшие аортокоронарное шунтирование (АКШ), сопутствующие факторы, которые увеличивают расходы домохозяйств, и механизмы преодоления расходов на здравоохранение, связанных с АКШ.

Метод: Это было описательное поперечное исследование на базе больницы. Исследование проводилось в кардиоторакальном отделении учебной больницы Карапития. Данные собирались у пациентов, поступивших на операцию АКШ. Данные собирались с помощью предварительно протестированного опросника, заполняемого интервьюером. Были оценены прямые и косвенные компоненты расходов домохозяйств, понесенных в связи с процессом АКШ. Результаты: Общие средние расходы домохозяйств, понесенные пациентами, проходящими лечение АКШ, и их домохозяйствами в течение шестинедельного периода исследования, были оценены в 63 539,64 рупий (стандартное отклонение 30 995,60 рупий на домохозяйство), при этом прямые и косвенные расходы составили 75,05% и 24,95% соответственно. Согласно исследованию, основная часть компонента прямых расходов состояла из немедицинских расходов (78,83%), и только 21,17% были прямыми медицинскими расходами. Основная часть немедицинских расходов была потрачена на аренду комнаты для родственников, пока пациент находился в палате. Средняя общая прямая стоимость составила 47 730,63 рупий, а средняя общая косвенная стоимость — 15 863,01 рупий. Была обнаружена значительная положительная корреляция между средней общей стоимостью и количеством дней в больнице, расстоянием от дома до больницы, наймом постороннего для ухода за пациентом во время пребывания в больнице и транспортными расходами, понесенными членами семьи.

Обсуждение: Прямые затраты были основной статьей расходов домохозяйств на пациентов с АКШ, несмотря на то, что бесплатное здравоохранение гарантировало, что большинство медицинских расходов покрывалось государством. Только 6% были охвачены системой медицинского страхования, поэтому большинству (94%) приходилось нести все расходы самостоятельно. Это создавало финансовые трудности для домохозяйств, поскольку у большинства уровень дохода семьи был ниже среднего общего расхода домохозяйства. Вывод: Экономическое бремя, налагаемое приемом в домохозяйство, было в основном обусловлено прямыми расходами на аренду комнаты, расходами на лекарства и общими расходами на питание. Прямые расходы на лечение и косвенные расходы, связанные с потерей заработной платы, налагают тяжелое финансовое бремя на некоторые домохозяйства.