Клиническая и медицинская биохимия

Абстрактный

Корреляция сывороточного ферритина с компонентами метаболического синдрома и его связь с инсулинорезистентностью у мужчин и женщин

Бойнапалли Судхакар и Шах Рита М.

Предыстория: Повышенные уровни ферритина в сыворотке связаны с резистентностью к инсулину, сахарным диабетом 2 типа, преддиабетической стадией, метаболическим синдромом (Mets) и сердечно-сосудистым риском. Связь между уровнями ферритина в сыворотке и HbA1c с отдельными компонентами метаболического синдрома и ожирением неясна. Цели: Настоящее исследование было разработано для изучения взаимосвязи между уровнями ферритина в сыворотке, уровнями глюкозы в крови натощак, соотношением талии и бедер, уровнями инсулина натощак, оценкой модели гомеостаза (HOMA-IR) и липидным профилем у ранее диагностированных пациентов с сахарным диабетом 2 типа, недавно диагностированных пациентов, пациентов с нарушенной глюкозой натощак и здоровых лиц, а также взаимосвязи между запасами железа, метаболическим синдромом и резистентностью к инсулину у женщин в пременопаузе, женщин в постменопаузе и мужчин. Предметы и методы: В исследование было включено 1058 участников, из них 365 пациентов с ранее диагностированным сахарным диабетом 2 типа с плохим и хорошим гликемическим контролем, 144 пациента с недавно диагностированным сахарным диабетом 2 типа, 189 участников с нарушенным уровнем глюкозы натощак и 360 здоровых участников. Оценивались уровни глюкозы в крови натощак, сывороточного ферритина, сывороточного инсулина, соотношения талии и бедер HbA1c и параметры липидов, а также рассчитывалась модель оценки гомеостаза — резистентность к инсулину (HOMA-IR). Результаты: Дихотомизируя концентрацию ферритина на <300 и >300 нг/мл для мужчин и <150 и >150 нг/мл для женщин, коэффициенты шансов для недавно диагностированного диабета составили 4,94 (95% ДИ 3,05–8,01) для мужчин и 3,61 (2,01–6,48) для женщин. Все множественные линейные коэффициенты регрессии между концентрацией ферритина и концентрацией инсулина, глюкозы и гликозилированного гемоглобина были положительными и значимыми для мужчин и женщин в постменопаузе. Заключение: На основании результатов настоящих исследований делается вывод, что гиперферритинемия и перегрузка железом могут быть основной причиной резистентности к инсулину и метаболического синдрома до явного сахарного диабета 2 типа.