Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Уровень альбумина в пуповинной крови как предиктор неонатальной желтухи: проспективное обсервационное исследование

Тина Нагар1*, Ракеш Шарма2, Капур Чанд Мина2, Раджендра Прасад Нагар2

Введение: Неонатальная желтуха является одним из наиболее распространенных состояний, требующих медицинского внимания у новорожденных. Раннее прогнозирование и выявление тяжелой неонатальной желтухи для этого возраста и соответствующее лечение являются обязательными для предотвращения ядерной желтухи, избежания агрессивного лечения, материнской тревожности и ненужных расходов, а также для сокращения продолжительности пребывания в больнице.

Цели и задачи: Изучить связь между различными уровнями альбумина пуповинной крови и значительной неонатальной гипербилирубинемией, требующей вмешательства.

Материалы и методы: Это было перспективное наблюдательное исследование, и в течение одного года были включены 404 здоровых новорожденных, рожденных живыми, родившихся нормально или путем кесарева сечения в больнице. Статистический анализ был выполнен с помощью программного обеспечения SPSS (Statistical Package for the Social Science) (пробная версия 20.0).

Результаты: Из 404 новорожденных, включенных в исследование, у 35 (8,7%) развилась неонатальная гипербилирубинемия (NNH), и все они получили фототерапию. Никому не проводилось обменное переливание крови. Соотношение мальчиков и девочек было 1:1,3. Уровень сывороточного альбумина пуповинной крови менее 2,8 г/дл коррелирует с частотой значительной гипербилирубинемии у доношенных новорожденных (значение P <0,0001). Чувствительность и специфичность альбумина пуповинной крови при выявлении неонатальной гипербилирубинемии были определены как 91,43% и 82,38% соответственно. Положительная и отрицательная прогностическая ценность альбумина пуповинной крови при выявлении неонатальной гипербилирубинемии были определены как 99,02% и 83,17% соответственно.

Заключение: Уровень сывороточного альбумина может быть использован в качестве индикатора риска для прогнозирования развития значительной гипербилирубинемии. Таким образом, снижая вероятность ядерной желтухи, будучи менее инвазивным, простым в выполнении и экономически эффективным, скрининг сывороточного альбумина пуповинной крови при NNH является очень экономичным.