Кингсли Майова Оконода, Эрефага Леонардо Аллагоа*
Компульсивное сексуальное поведение встречается относительно редко и, как известно, не связано с социальными фобиями, и ведутся интенсивные научные дебаты о том, является ли оно поведенческой зависимостью. Компульсивное сексуальное поведение, также известное как гиперсексуальность/проблемное сексуальное поведение, определяется устойчивой моделью неспособности контролировать повторяющиеся, интенсивные побуждения, фантазии и поведение сексуального характера в течение длительного периода времени, что вызывает выраженное нарушение во многих областях функционирования, в данном случае, особенно в образовательном функционировании. Фобические тревожные расстройства, также известные как социальные фобии, представляют собой группу состояний, при которых тревога обычно возникает в четко определенных ситуациях, которые в настоящее время не являются опасными, что приводит к избеганию таких ситуаций. Тем не менее, CSB не отражено в DSM V и ICD10, хотя диагностические критерии были предложены во время пересмотра DSM V, в настоящее время оно не признается в DSMV. Хотя CSB было предложено включить в МКБ 11 как расстройство контроля над импульсами, а не как психическое и поведенческое расстройство, как обсуждалось ранее, кроме того, были введены строгие диагностические рекомендации из-за опасений чрезмерной патологизации сексуального поведения. Это представляет собой диагностическую и лечебную дилемму для психиатра, когда у пациента проявляются симптомы компульсивного сексуального поведения с тревогой или без нее, поскольку в настоящее время нет диагностических и лечебных рекомендаций. Мы представляем случай 23-летнего студента-медика 3-го курса с 5-летней историей компульсивной мастурбации, постоянного просмотра порнографии, неспособности противостоять импульсам и фантазиям с сопутствующим сильным дистрессом, особенно после периодов воздержания, и двухлетней историей повторяющихся панических атак в социальных условиях, в которых женщины были триггерами, осложненными депрессивными симптомами, симптомы значительно нарушали большинство сфер функционирования, особенно его учебу.
Диагноз Социальная фобия/Социальное тревожное расстройство с эпизодическими паническими атаками и компульсивным сексуальным поведением и легким депрессивным эпизодом был поставлен, поскольку пациент соответствовал критериям в соответствии с МКБ-10 и предлагаемой МКБ-11. Обследование психического состояния показывает тревожное настроение, соответствующее аффекту, деперсонализацию, дереализацию, а также тревожные размышления. В течение года после начала приема СИОЗС, Атенолола и Лизоноприла и КПТ все симптомы тревоги разрешились с заметным снижением частоты просмотра порнографии, а также компульсивной мастурбации с сопутствующими фантазиями. Этот отчет о случае дает голос продолжающимся дебатам о включении компульсивного сексуального поведения в качестве психического и поведенческого расстройства синдрома зависимости в диагностические системы классификации, а также о необходимости разработки стандартизированных соответствующих методов лечения. В этом отчете о случае будут освещены компульсивное сексуальное поведение, обоснование его включения в качестве зависимости в системы классификации и подходы к лечению этого расстройства.