Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Осложнение столбняка: отчет о 402 случаях в университетском госпитале Фанн в Дакаре, Сенегал

Фортес Дегенонво Л, Лейе МММ, Диа НМ, Ндиай Р, Лакхе Н.А., Ка Д, Сиссе ВМП, Диалло Мбайе К., Диоп С.А. и Сейди М.

Цели: Столбняк является серьезной проблемой здравоохранения в Сенегале. Целью данного исследования было описать осложнения, связанные со столбняком, и выявить факторы, связанные с их возникновением.

Материалы и методы: Мы провели описательное и аналитическое ретроспективное исследование, включающее пациентов, госпитализированных со столбняком в инфекционное отделение больницы Fann National University Hospital в Дакаре с 2009 по 2012 год. Диагноз столбняка был подтвержден на основании наличия клинических признаков, и была оценена частота возникновения осложнений. Данные были собраны из медицинских карт. Для оценки потенциальных факторов риска осложнений столбняка использовалась многофакторная логистическая регрессия.

Результаты: Мы включили 402 случая столбняка. Средний возраст составил 29 ± 21 год, а соотношение полов (М/Ж) 3,06. Кожа была наиболее частыми воротами заражения (76%). В целом, у 184 пациентов наблюдалось по крайней мере одно осложнение (46%). Наиболее распространенными были инфекционные (127 случаев, 69%), сердечно-сосудистые (84 случая, 45%) и респираторные (79 случаев, 43%) осложнения. В многофакторном анализе возраст> 40 лет (p <0,001), наличие сопутствующих заболеваний (p <0,01), стадия Молларе ≥ II (p = 0,02) и оценка по Дакару ≥ 1 (p <0,001) были факторами, связанными с возникновением осложнений. Смертность составила 21%. Обстоятельства смерти были основными: инфекции (71%), респираторный дистресс (45%) и ларингоспазм (24%).

Заключение: Отмечены высокие показатели осложнений и смертности среди пациентов, госпитализированных со столбняком. Профилактика и контроль инфекций в отделении интенсивной терапии, улучшение мер жизнеобеспечения и диагностических возможностей позволят значительно снизить заболеваемость и смертность, связанные с осложнениями столбняка.