Пол Кайер
Предыстория: Глобальный план действий по вакцинации устанавливает цель 90% охвата детей иммунизацией, редкое достижение для Глобального Юга. Тем не менее, два из 10 беднейших регионов Ганы достигли этого подвига — чему могут научиться политики и органы здравоохранения у этих «позитивно отклоняющихся» регионов (PDR), чтобы информировать о стратегиях иммунизации в других частях Юга?
Методы: Используя кластерный анализ и данные DHS Ганы 2008 года, были исследованы семь региональных факторов, которые могли бы объяснить различия в охвате иммунизацией: этническая принадлежность/религия, социально-экономический статус, грамотность в вопросах материнского здоровья и широта принятия решений, использование учреждений охраны здоровья матери, участие в кампаниях по вакцинации детей и доступность инфраструктуры общественного здравоохранения. Ранжирование 10 регионов по этим факторам было изучено на предмет степени, в которой PDR были похожи друг на друга и отличались от других восьми регионов.
Результаты: PDR не были похожи друг на друга ни по одному из факторов регионального уровня. Напротив, PDR кластеризовались только на самой высокой стадии агломерации в анализах. Таким образом, два PDR не имеют близко общих региональных характеристик, которые могли бы объяснить их статус PD, и исследование, таким образом, не смогло дифференцировать PDR от других регионов.
Выводы: Неоднородность, продемонстрированная PDR, на самом деле является причиной для оптимизма, предполагая, что даже самые бедные регионы на Юге, с различными характеристиками и социальными ситуациями, могут достичь отличного охвата иммунизацией детей. Возможно, общенациональные правительственные кампании «один размер подходит всем» по поощрению иммунизации детей следует дополнить или даже заменить небольшими целевыми усилиями, подходящими для цели и местных условий.