Журнал обезболивания и медицины

Абстрактный

Сравнение охлажденной радиочастотной абляции и блокады коленного нерва для лечения боли в колене при остеоартрите: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование

Самер Ходжа, Эйад Митвали, Усама Аль-Ахдал, Абдулла Каки

Предыстория: Остеоартрит — хроническое дегенеративное заболевание, которое может быть источником значительной боли. Когда консервативные методы лечения не справляются с болью, а хирургическое вмешательство не представляется возможным, то возможны и другие варианты, например, блокада коленного нерва (GNB) с использованием смеси местных анестетиков и стероидов или абляция коленного нерва с использованием охлаждаемой радиочастотной абляции (CRFA).

Методы: В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании 41 пациент с хронической остеоартритной болью в колене был случайным образом распределен либо на CRFA (n=21) коленных нервов, либо на GNB (n=20) в верхнемедиальной, верхнелатеральной и нижнемедиальной областях колена. Состояние боли и функция пациента оценивались с использованием числовой шкалы боли и индекса остеоартрита Sfax Western Ontario McMaster Universities (WOMAC) соответственно через 3, 6, 9 и 12 месяцев после вмешательства.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 71,2 ± 9,5 (среднее значение ± SD) лет, с выраженным преобладанием женщин (73,2%). Интенсивность боли, оценка WOMAC или используемые лекарства существенно не различались между группами (p>0,05). Снижение среднего балла боли и индекса WOMAC (p<0,05) после вмешательства существенно различалось внутри групп, но не между группами (p>0,05). Облегчение боли длилось значительно дольше у пациентов CRFA (6,8 ± 4,61 месяца), чем у пациентов GNB (2,9 ± 1,17 месяца) (p<0,05). Осложнений не было.

Выводы: И CRFA, и GNB оказались значительно эффективными в уменьшении боли и улучшении функции коленного сустава при остеоартрите; однако CRFA превосходит GNB по продолжительности облегчения боли.