Андрей Эммануилов Манов*, Ашан Томас Хатарасингхе и Катрина Эквинокс Лопес
Сахарный диабет 2 типа /СД2/ - заболеваемость растет в Соединенных Штатах и во всем мире, в основном из-за растущей эпидемии ожирения - около 40% взрослых людей в США. Два основных дефекта заболевания - инсулинорезистентность, которая устанавливает стадию за 4-7 лет до постановки диагноза СД 2 типа, и дефицит инсулина, связанный с повышенной резистентностью. После постановки диагноза СД 2 типа инсулинорезистентность обычно остается постоянной, в то время как дефицит инсулина прогрессирует, что требует интенсификации терапии и, в конечном итоге, потребности в инсулине. Первоначально инсулин обычно назначается в качестве базального, а затем, по мере прогрессирования СД 2 типа, мы добавляем болюсный быстродействующий инсулин к основному приему пищи - базальный плюс режим /БП/ и, в конечном итоге, к каждому приему пищи - базально-болюсный /ББ/ инсулин. Такое усиление терапии часто позволяет контролировать СД 2 типа, но приводит к значительному увеличению веса на 3-4 кг с риском гипогликемии.