Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Сравнение результатов допплерографии сонных артерий и индекса коронарного кальция как предикторов значимого поражения коронарных артерий у пациентов, проходящих компьютерную томографию и коронарную ангиографию

Сильвия Тресольди, Риккардо Биджи, Дарио Грегори, Анна Равелли, Паола Приколо, Никола Флор, Серджио Папа и Джанпаоло Корнальба

Предыстория: Связь между допплеровским УЗИ сонных артерий (УЗИ) или индексом коронарного кальция (CCS) и наличием значительной ИБС была предложена, но не была в значительной степени документирована. Целью данного исследования было сравнить допплеровское УЗИ сонных артерий и CCS как предикторов значительной ИБС.

Методы: в исследование вошли 56 пациентов (47 мужчин, средний возраст 62 ± 8 лет) без анамнеза ИБС, которые прошли компьютерную томографию, коронарную ангиографию (КТКА), оценку индекса кальция и УЗИ. Было описано распределение основных социально-демографических и связанных со здоровьем характеристик. На основании результатов КТКА пациенты были классифицированы как не имеющие/незначительные ИБС или с существенными ИБС. Наличие бляшек сонной артерии и значение толщины интима-медиа (ТИМ) оценивались с помощью УЗИ, разделяя пациентов на 3 группы: ТИМ ≤ 0,5 мм (без заболевания); ТИМ 0,6-1 мм (незначительное заболевание); ТИМ > 1 мм (значительное заболевание). Объем, масса и индекс Агатстона рассчитывались с помощью компьютерной томографии (КТ). Учитывая абсолютные значения индекса Агатстона, пациенты были классифицированы на 5 групп: индекс Агатстона <10; 10-99; 100-399; 400-999; ≥ 1000; на основе процентилей риска пациенты были разделены на 4 группы: <25° процентиль, <50° процентиль, <75° процентиль, >75° процентиль. Оценивалась связь между кальциевым индексом и IMT с ИБС при CTCA.

Результаты: Возраст, пол, гипертония, диабет, высокий уровень холестерина в крови, семейный анамнез ИБС и привычка курить были схожи у пациентов с и без значительной ИБС, в то время как боль в груди была значимо (p=0,001) связана с ИБС. При однофакторном анализе ИМТ (p=0,001) и показатель кальция (p<0,001) были связаны со значительной ИБС. Однако после корректировки с учетом потенциальных факторов многофакторный анализ показал, что показатель кальция является единственным значимым и независимым предиктором значительной ИБС.

Заключение: кальциевый индекс является более мощным маркером значительной ИБС по сравнению с атеросклеротическим поражением сонной артерии.