Журнал Социаломики

Абстрактный

Сравнение эффективности здравоохранения в штатах США с использованием анализа конверта данных

Гэвин Путцер и Хуан Харамильо

За последние несколько десятилетий наблюдались улучшения в показателях здоровья, таких как продолжительность жизни, младенческая смертность и материнская смертность. Тем не менее, улучшения в национальных показателях здоровья часто не приводили к значительному снижению бремени хронических заболеваний среди граждан США. Исследования бремени болезней, изучающие здоровье населения, используют оценки для измерения бремени хронических заболеваний и инвалидности. Мы использовали год жизни с поправкой на инвалидность (DALY) в качестве меры общего бремени болезней. В нашей статье оценивается эффективность ресурсов здравоохранения по каждому штату в США путем изучения 50 штатов с помощью непараметрического метода, известного как анализ конверта данных (DEA). DEA допускает анализ с несколькими входами и несколькими выходами. Мы провели анализы для сравнения каждого штата с другими штатами, чтобы изучить эффективность использования ресурсов здравоохранения в отношении бремени болезней. Мы использовали три входные переменные: количество врачей на 100 000 жителей в каждом штате, количество больничных коек на 1000 жителей в каждом штате и финансирование общественного здравоохранения на душу населения в каждом штате, а также одну выходную переменную: годы жизни с поправкой на инвалидность для отражения бремени болезней. Исследование проводилось в течение шести лет (2008-2014). Наше исследование показывает, что существуют различные уровни эффективности использования ресурсов здравоохранения (т. е. количество врачей, количество больничных коек и расходы на общественное здравоохранение) среди 50 штатов США, влияющие на выход бремени болезней. Похоже, что западные штаты США и самые северные регионы Среднего Запада являются наиболее эффективными по сравнению с другими штатами. Наименее эффективные штаты были сгруппированы в южном регионе Среднего Запада. Штаты, демонстрирующие наибольшее улучшение, включают ранее наименее эффективные юго-восточные штаты. Это указывает на то, что эти юго-восточные штаты «догоняют» или улучшаются по сравнению с другими штатами, но все еще имеют большой разрыв в использовании эффективности. Западные штаты с высокой эффективностью также имели более высокое использование технологий. Напротив, в северо-среднезападных штатах с высокими показателями эффективности наблюдалось более низкое использование технологий. Этот вывод, по-видимому, показывает, что эти северо-среднезападные штаты эффективны в использовании ресурсов здравоохранения, но их эффективность не обусловлена ​​технологическими усовершенствованиями, как в западных штатах.