Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Сравнение использования дофамина и норадреналина при шоковой терапии

Маджид Джалалязди, Амир Реза Парвизян и Шахрзад Мохсени Абьяне

Предыстория: Вазопрессорные агенты, такие как норадреналин и дофамин, были одобрены в качестве стандартного выбора для лечения шока. Однако существуют разногласия относительно использования вазопрессорных агентов для лечения шока. Учитывая использование норадреналина вместо дофамина, настоящее исследование было направлено на оценку причин снижения уровня смертности среди пациентов, находящихся в состоянии шока.

Методы: Три рандомизированных исследования, включающие 62 пациента, были выявлены в метаанализе, который провел сравнение эффектов двух агентов на пациентов, страдающих от гангренозного шока. На основании неадекватности данных было проведено контролируемое и рандомизированное исследование для прогнозирования лучших результатов после введения норадреналина.

Результаты: У пациентов, получавших дофамин, было зарегистрировано больше случаев аритмии, чем у тех, кому вводили норадреналин. Результаты показали, что норадреналин является разумным выбором при лечении шока. Также было обнаружено, что норадреналин повышает артериальное давление после нагрузки, что снижает сердечный выброс за счет увеличения потребности миокарда в кислороде.

Заключение: Несмотря на то, что уровень смертности не имел большой разницы между пациентами, которым вводили дофамин и пациентами, которым вводили норадреналин, исследование вызвало серьезные опасения относительно безопасности терапии дофамином. Это связано с тем, что по сравнению с норадреналином, дофамин приводил к большему количеству аритмий и более высокому уровню смертности пациентов с кардиогенным шоком.